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海外检验医学 年 月第 卷第 期 临床病例研究 一例凝血酶原时间延长患者的评价 病例描述 讨 论 一凝血筛查结果延长项目的实验室评价 某非洲裔美籍女性 岁 行右侧全髋关节成形术前被 和 属常规筛查项目 在体内 凝血系统的启动 发现凝血酶原时间 延长 该患者无胃肠道出血 颅内 有赖于组织因子介导的 因子 的活化稳定的凝血酶 出血 鼻衄或关节积血病史 但主诉易出现肢体擦伤且月经 形成是活化的 和 因子共同作用的结果 为 量过多需补充铁剂 无异常出血家族史 初次实验室检查 结果示全血细胞计数和活化部分凝血活酶时间 便于对和结果加以解释可将凝血因子活化到最终 参考范围为 均在正常参考范围内 形成纤维蛋白凝块的过程分为内源性外源性和共同路径 图 单纯延长提示内源性途径中一种或多种凝血 参考范围为 和国际标准化率 参考范围为 延长 未发现实验分析前变 因子前激肽释放酶高相对分子量激肽原 和 量影响复测结果仍示延长 因子缺乏或受抑制 单纯延长提示外源性途径中 海外检验医学 年 月第 卷第 期 因子缺乏或受抑制而 和 因子轻度缺乏也可能会导 缺乏的患病率为 常常是在无意中发现 致单纯 延长 和 同时延长提示共同路径中的凝 的 患者可无任何症状 也可出现自发性关节及脑出血 纯 血因子缺乏或受抑制 亦或纤维蛋白原存在质或量的缺陷 合子和复合型杂合子常会出现出血并发症 与 和 因子 对意外发现的和或延长进行评价时首先要 缺乏不同分别见于血友病和血友病男性患者 缺