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在封面左上角用铅笔写上本人学号 高等学校毕业生登记表 学 校 浙江大学 系 科 心理与行为科学系 专 业 (就读专业全称) 姓 名 王二 填表日期 年 月 日 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 制 定 浙 江 省 教 育 厅 翻 印 填表说明 1. 毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度,实事求是地填写本表,填写时一律用钢笔 或毛笔,字迹要清楚。 2. 表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清” 或“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。 3 . “本人学历及社会经历”自小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途 间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。 4 . “家庭主要成员”是指直系亲属(父母和爱人、子女)。“主要社会关系”是指对 本人影响较大,关系密切的亲友。 5. “本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6. 贴最近一寸正面半身脱帽照片。 7. 如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。 姓 名 王二 性 别 男 照片 曾 用 名 王小二 (如没 出 生 1994 年 6 月 1 近期一寸正面 有,填写无) 年 月 日 日 半身脱帽彩色 籍 贯 具体到市/县 民 族 汉族 照片,勿忘 现在家庭住址 **省**市**区**路**号(非学校宿舍地址) 联 系 电 话 (常用11位电话号码) 是 否 华 侨 如是华侨,填写“是”,逗号后填 健康(如有疾 侨 居 何 处 写侨居何处;如不是华侨,填“否” 病,如实列出) 本人身体 何时何地何人 2006 年 9 月成都 XX 初级中学张 健康情况 介绍参加共产 三介绍参加共青团 党或共青团 婚否?对方姓 未婚 名、政治面貌、 现在何处,任何 职。 家庭经济情况 家庭经济情况正常,主要经济来源为父亲工作收入。 及主要经济来 源 何时何地因何 2015 年 12月因学业优异获学业奖学金 原因受过何种 …… 奖励或处分 本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起 在何地、何学校(或单位) 证 明 人 至何年何月止 学 习 ( 或 任 何 职 务 ) 现 在 何 处 2000 年9 月—2006 四川省成都市XX 小学学习 张三 年6 月 XX 小学 2006 年9 月—2009 四川省成都市XX 初级中学学习 李四 年6 月 XX 中学 2009 年6 月—2010 因病休学

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