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关于对XXX项目进行工程质量监督的申请
XX质量监督站:
XXX工程项目即将开工,前期工作已经准备充分,按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》等规定,现提供该工程概况和有关资料(见附件),申请对该项目进行工程质量监督。
附件:1.建设程序批复文件(工可批复文件、初步设计批复
文件、施工图设计批复文件)
2.项目基本情况一览表(附表1)
3.项目主要结构物工程一览表(附表2)
4.项目施工合同段一览表(附表3)
5.项目监理合同段一览表(附表4)
6.建设项目业主组织机构及联系表(附表5)
7.参建单位合同及资质证书、人员资格证书等
8.质量责任登记表(附表6)
9.施工图
申请单位(公章)
20 年 月 日附表1
项目基本情况一览表
项目名称项目类型建设单位设计单位审批单位批准文号批准时间项目立项工可批复初步设计审查施工图设计批复建设里程(km)设计时速 (km/h)路基宽度(m)桥隧比例(%)工程概算(万元)建安费(万元)合同价(万元)批准工期(月)合同工期(月)(拟)开工时间 拟交工时间桥梁工程隧道工程(瓦斯隧道请备注)特大桥(座)累计长度(m)特长隧道(座)累计长度(m)大桥(座)累计长度(m)长隧道(座)累计长度(m)中桥(座)累计长度(m)中隧道(座)累计长度(m)短隧道(座)累计长度(m)合同段、施工、监理单位数量施工合同段(个)施工单位(家)监理合同段(个)监理单位(家)联系人: 联系电话: 填报日期:PAGE 5
附表2
项目主要结构物工程一览表
项目名称:
序号合同段结构物名称桩号长度(m)结构形式工程主要技术特点、难点
注:此表填写项目的特大桥、大桥、中桥和隧道的工程信息
联系人: 联系电话: 填报日期:
附表3
项目施工合同段一览表
项目名称:
序号合同段起止桩号施工单位项目经理工地试验室母体名称试验室主任合同金额
(万元)标底
(万元)变更金额
(万元)
联系人: 联系电话: 填报日期:
PAGE 25
PAGE 26
附表4
项目监理合同段一览表
项目名称:
序号合同段监理单位总监及驻地高监(或监理组长)监理试验室母体名称试验室主任上岗监理人数持部证人数持省证人数所管辖施工合同段
联系人: 联系电话: 填报日期:
附表5
项目业主组织机构及联系表
项目名称:
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