母源性疾病对胎儿影响要点.pptVIP

母亲妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等，多数病例分娩后症状即随之消失。 基本病理生理变化是：全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌注减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。 对母儿影响 脑：脑血管痉挛，通透性增加，脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成及出血。 肾脏：肾小球扩张，肾血流、肾小球滤过率下降。 肝脏：转氨酶、碱性磷酸酶升高，门静脉周围出血，严重时肝破裂危及母儿生命。 心血管：低排高阻状，心肌缺血、心力衰竭等。 血液：红细胞受损、贫血、微血管病性溶血（血小板减少、肝酶升高、溶血）。 对胎儿影响 妊娠期糖尿病 妊娠期间糖尿病有两种： 妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。 妊娠期首次发生或发现糖尿病，称妊娠期糖尿病。 对孕妇的影响 羊水过多（为非糖尿病的10倍） 胚胎发育异常甚至死亡，自然流产（可达15%-30%） 酮症酸中毒 继发性感染（肾盂肾炎、产褥感染、乳腺炎等） 对孕妇的影响 产道损伤和产后出血 妊娠期高血压疾病发生率增高（为非糖尿病的10倍） 糖尿病并发症 复发率高，发展为糖尿病的几率增加 糖尿病胎儿畸形的类型 中枢神经系统：无脑畸形，脑膨出，脊髓脊膜膨出，脊椎裂，前脑无裂畸形 心血管系统：大血管错位，室缺，心脏异位，单心室，左心室发育不全 肺：发育不全 肾：发育不全，多囊肾 胃肠