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人类对妊娠期用药认识过程;; 第一节 药物对妊娠妇女的影响 第二节 药物对胎儿的影响 ;第一节 药物对妊娠妇女的影响;6;妊娠期影响药动学的母体生理性改变;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;?药物经胎盘进入胎儿体内 途径:药物经脐静脉直接进入胎儿下腔静脉而进入体循环。 药物经羊膜进入胎儿体内 途径:药物经羊膜进入羊水→胎儿吞食羊水→胃肠道吸收→进入体循环;21;22;23;24;25;A：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据) ，可能对胎儿的伤害极小。 B：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组；或对动物生殖试验显示有副反应，但在早孕妇女的对照组中并 不能肯定其副反应( 中、晚期无危险证据) 。;C：在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或 使胚胎致死或其他)，但在人类缺乏??究治疗证实。 D：对人类胎儿的危险有肯定的证据，但对孕妇疾病肯定有利。( 对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时可用)。 X：证实对胎儿有害，为妊娠期禁用药物。 ;28;必须用药时避免使用新药和偏方，尚难确定对胎儿有无不良影响。 根据孕周大小考虑用药，早孕期间避免使用C类、D类药物。 若病情急需，要使用肯定对胎儿有危害的药物，则应终止妊娠。 ;30;31;32;33;34