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三高病人的健康教育 海口市人民医院临床营养科 黄春珍 “三高”是什么呢？“三高症”是指高血压、高血糖(糖尿病)和高血脂症。它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在，也可能相互关联。如：糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症，而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素，动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高，所以后期都形成了“三高症”。 关于三高是什么有资料统计，在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7%，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27%。高血脂可以引起血管栓塞；高血压可以引起脑出血和脑血管破裂；高血糖可以引起糖尿病。世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。 “三高”是什么表现呢？三高症的症状分别是怎样的？ (一)高血压 高血压病是当代最常见的流行病之一，早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。 (二)高血糖 最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病，是一种严重危害人体健康的常见病，由于胰岛素相对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症，严重时可以引起全身性疾病，使人致残、致盲，甚至致死。糖尿病的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。高血糖病人要注意控制饮食，低糖低盐，加强锻炼，如果过段时间再查血糖还是高，也应考虑用降血糖的药。 (三)高血脂 高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流中断。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑部会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。 三高病人的健康教育 一、血糖 糖尿病患者要在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法。糖尿病是否得到控制，首先要看血糖有没有降下来。通常以空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L为血糖控制指标。如果血糖已达到上述指标要求，说明患者病情已趋向好转． 二、血压 1．要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。 2．向患者或家属说明高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。 3．提高患者的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。 4．注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。 5．保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。 6．适当参与运动。 7．定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。 三、血脂 每3个月复查一次血脂。高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。 如果发现血脂增高，通过饮食、运动疗法降血脂；血脂仍明显高于正常值，则应由医生考虑选用降脂药物进行治疗 。 四、血黏度 血黏度高对控制病情有一定影响，如果患者长期处于高血黏度状态，往往容易引起血液供给不足、血管损伤和局部缺氧一、等病理变化，并对糖尿病并发症的发生和发展起促进作用。复查血黏度每半年一次。 * * *