21其他原核细胞型微生物要点.ppt

最主要和简单的方法是在脓液、痰液和组织切 片中寻找硫磺样颗粒,必要时进行培养检查。 微生物学检查 注意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎等是预防放线菌病的主要方法。治疗首选青霉素。 防治原则 2、所致疾病 　　钩端螺旋体（钩体）——钩端螺旋体病（钩体病）俗称打谷黄，一属自然疫源性疾病）。 传 染 源：鼠、猪（我国是幼猪） 传播途径：经破损皮肤粘膜 致病机制： 钩体 经皮肤粘膜进入人体 在局部迅速繁殖 引起钩体血症、败血症 向全身毛细血管内皮细胞扩散 至肝、肾、心肺、脑、肌肉损害 表现：起病急、高热、乏力、头痛、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌触痛、浅表淋巴结肿大，严重者、有出血、黄疸、休克、DIC、伴心、肾功能不全。 临床类型：※ 黄疸出血型 　　　　　※ 流感伤寒型 　　　　　※ 肺出血型 　　　　　※ 脑膜脑炎型 　　　　　※ 肾功能衰竭型 三、微生物学检查 1、病原体检查 ※ 直接镜检、暗视野观察活体、镀银染色片 ※ 分离培养 ※ 动物接种 ※ 核酸检测 2、血清学诊断 ※ 显微凝集试验（凝集溶解）1:400，4倍 ※ 补体结合试验 1:20 四、防治原则 　　※ 灭鼠 　　※ 加强家畜管理 　　※ 保护水源 　　※ 接种疫菌 　　※ 治疗青霉素首选 　梅毒螺旋体属 一、生物学特性（同前、略） 二、致病性 1、梅毒螺旋体在自然情况下只感染人，人是梅毒螺旋体的唯一宿主，也是梅毒的唯一传染源。 2、梅毒按传播途径分先天梅毒（胎传梅毒）和获得性梅毒（后天梅毒）。 3、获得性梅毒，经性接触传播，以反复隐伏和再发为特征，临床分为三期。 与人类疾病密切相关的代表株是引起梅毒的苍白螺旋体苍白亚种。 Ⅰ期梅毒（初期）又称初疮 　　※ 破坏性小，感染性极强 　　※ 感染后3周左右，局部出现，无痛性硬结、“硬下疳” 　　※ 多见于外生殖器 　　※ 4~8周后，不治自愈 Ⅱ期梅毒 　　※ 硬下疳自愈后，经过2~3个月无症状潜伏期后进入Ⅱ期 　　※ 破坏性小，感染性强 　　※ 出现苍白亚种螺旋体血症 　　※ 全身皮肤粘膜梅毒疹 　　※ 全身淋巴结肿大，并向骨、关节、眼和其他脏器扩散 Ⅲ期梅毒 　　※ 发性于感染后2年左右，也有长达10~15年之久 　　※ 感染性小，破坏性大 　　※ 病变播及全身组织器官（皮肤、肝、脾、骨骼） 　　※ 慢性肉芽肿，损害进展和消退常交替出现 　　※ 严重者危及生命 4、先天梅毒（胎传梅毒） 　　※　多发于在妊娠4个月之后 　　※　引起胎儿全身感染导致流产、早产和死胎 　　※　出生梅毒婴儿，可表现为马鞍鼻、锯齿形牙，间质性角膜炎、先天性耳聋等。 三、微生物学检查 （一）标本 　　Ⅰ期梅毒　　硬下疳渗出物 　　Ⅱ期梅毒　　梅毒疹渗出物，淋巴结抽取液 （二）方法 　　１、显微镜检查 2、血清学诊断 ①非特异性血清学试验 　　※ 抗原为（正常牛心肌的心脂质） 　　※ 血清中的反应素为抗脂质抗体。 　　※ 方法有VDRL（性病研究实验室试验） 　　　 Veneral Disease Research Laboratory 　RPR（快速血浆反应素试验） Rapid Plasma Reagin 　　※ 适用于大量筛选 ②特异性血清学试验 　　抗原为（Nichols株螺旋体） 　　螺旋体特异性抗体 　　方法有FTA-ABS试验（荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验） 　　优点：特异性强，可用于梅毒螺旋体证实试验 莱姆病螺旋体 形态 疏螺旋体、两端稍尖、运动活泼； 致病性 莱姆病是一种自然疫源性传染病。 储存宿主 — 野生和驯养的哺乳动物， 白足鼠、鹿 主要传播媒介 — 硬蜱 莱姆病 经3~30d潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑(ECM)。晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常 回归热疏螺旋体 回归热疏螺旋体引起虱传性回归热(流行性回归热)。其临床特点为急起急退的高热，全身肌肉酸痛，1次或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出血。 奋森疏螺旋体 奋森疏螺旋体与梭形梭杆菌寄居于人类 口腔牙龈部，当机体免疫功能下降时，这 两种微生物则大量繁殖，协同引起奋森咽 峡炎、牙龈炎、口腔坏疽等。 第五节 放线菌属 1.概念 放线菌（Actinomyces）是一群介于细菌和真菌之间的单细胞有分枝呈丝状的原核细胞界微生物。 2.分类目前发现引起人放线菌病的主要有5种。 衣氏放线菌(A.israelii) 内氏放线菌(A.naeslundi