5刘学胜 老年髋部骨折术后管理.ppt

Postoperative Cognitive Improvement (POCI) Cormack?F,?et?al.?Neurosci?Biobehav?Rev?2012;?36(9):2118-29. Sauer AM, et al. Ann Thorac Surg 2013; 96: 1294–300 荷兰的Sauer等随机对280例经皮冠状动脉介入治疗及off-pump CABG手术患者，经过长达7.5年的随访研究发现，与非手术组相比，手术组患者术后认知能力提高（Postoperative cognition inprovement, POCI） 什么是POCD？ POCD的定义及诊断极具争议性，一般认为术前无精神障碍的患者，术后发生的一种可逆性、波动性、急性精神紊乱综合征，表现为行为错乱、焦虑、人格改变及记忆受损。但在精神疾病诊断与统计手册中（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM）并没有专门的定义与诊断标准 POCD也没有专门的国际疾病分类（ICD )编码 POCD只是在神经心理测试中表现出相对于术前认知水平，术后表现为出反复、短暂或长期的认知能力下降 Rudolph JL, et al. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54: 663–77 POCD临床研