重庆科创职业学院第二节生活急.pptVIP

烧烫伤按深度，一般分为三度： Ⅰ度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。 Ⅱ度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。 Ⅲ度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。 烧烫伤 * * 根据严重程度区分 （1）重度烧伤 烧伤总面积30%--49%；或Ⅲ度烧伤面积10%--19%；或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不足上述百分比，但呼吸道烧伤或己发生休克等并发症，或有较重的复合伤。 （2）中度烧伤 Ⅱ度烧伤面积10%--29%,或Ⅲ度烧伤面积不足10%。 （3）轻度烧伤 Ⅱ度烧伤面积9%以下。 烧烫伤 * 根据烧伤原因区分 烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致，比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。 （1）化学烧伤： 化学烧伤的损害程度，与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态（固态、液态、气态）、接触时间和接触面积的大小，以及当时急救措施等有着密切的关系。 （2）电烧伤： 电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有入口和出口，入口处较出口处重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周．损伤范围常外小内大。 （3）烫伤： 通常是由高温液体（水或油）或气体（蒸汽）导致。通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生，又称沉浸烫伤，通常是四肢沉浸在热水表面下发生。 烧烫伤 * 救护原则： 烧伤病人的预后和获救的早晚和处理是否妥当有直接的关系。因此，现场救护非常重要。在现场救护的过程中护理人员要遵循的原则是：迅速脱离现场，积极抢救生命，简单正确处理创面，稳定情绪，有效止痛，保护创面，尽快转运。 烧烫伤 * 救护措施 1、尽快消除致伤原因 （1）火焰烧伤时，应使受伤者立即脱离现场，尽快脱去燃烧的衣物，就地翻滚以压灭火焰。有水源时尽早用凉水烧灭火焰或滚入附近水沟、 水池以灭火。 禁止受伤者奔跑、呼叫，以免风助火势，烧伤头面部和呼吸道，禁止用以手直接扑打火焰。 （2）热液烧伤（烫伤）时，若热液浸渍衣裤，迅速脱下衣服，不能脱下衣服，不能脱下用冷水冲淋后剪开脱下，不可强剥脱，以防撕脱皮肤。 （3）化学烧伤：常由强酸、强碱、磷、生石灰等导致。化学烧伤时应立即脱去被化学物质浸渍的衣服，迅速用大量清水冲洗，至少30分钟。 磷烧伤时，应迅速将创面与空气隔绝，防止磷继续燃烧。伤员及救护人员均应用浸透冷水的毛巾或口罩掩护口鼻，再用干布掸去磷颗粒，用大量清水冲洗，有条件者可再用1%硫酸铜溶液擦洗，使残存的磷生成磷化铜，最后用5%碳酸氢钠溶液冲洗，湿敷包扎，以中和磷酸。 禁用油纱布擦拭，以防磷溶解在油脂内而吸收中毒。 生石灰烧伤时，应先用干燥清洁敷料拭去石灰粉末，再用大量清水冲洗，以免生石灰遇水产热而加重烧伤。 * 2、冷疗 热力烧伤后及时冷疗可阻止热力迥深层传导而加重损伤，且可清洁创面、减轻疼痛、减少渗出、减轻水肿。 方法是：将烧伤处在自来水龙头下淋洗或浸入冷水中，天热时可在水中加冰块。也可通知冷湿透的干净毛巾或纱垫敷于创面。适用于中小面积烧伤，特别是四肢烧伤。 3、进一步处理 （1）维持呼吸道通畅 （2）创面处理 （3）镇痛、镇静 （4）轻、中度烧伤有口渴者，可口服适量烧伤饮料，无条件者可口服加填的米汤、豆浆、菜汤等。 （5）记录致伤原因和现场急救措施，初步估计烧伤面积和深度，以便于分类和为进一步治疗作参考。 烧烫伤 * 烧烫伤 4、转送 掌握好时机，保证安全送达医院 （1）轻、中度烧伤者，在转送时间上无严格要求，尽早为好 （2）重度烧伤无休克者，宜在伤后6-8小时内，特重烧伤者在伤后2小时内送附近医院治疗。 （3）已经发生休克者，无论其烧伤面积与深度如何，均应先就地行抗休克治疗，待休克基本纠正后，方能转送。 （4）转送中注意： 输液者保证输液不中断； 随时保持呼吸道通畅，发现呼吸道梗阻，根据条件立即行环甲膜穿刺、切开或气管插管、气管切开。 密切观察病人的神志、脉博、呼吸入尿量，并做好记录。 作好防寒、防尘、防暑等处理 * * 烧烫伤的急救五字诀 * 溺水的救治 一、落水被淹后一般4~6分钟即可致死。 湿性溺水；干性溺水； 淡水溺水；海水溺水 二、临床表现 三、溺水的救治关键是时间 致命性的循环衰竭最早可以发生在溺水后２分钟，一般溺水6-10分钟都已经发生致命的循环衰竭。 四、救治 * 保持溺水者头部浮出水面游向池边 * 肩头顶住溺水者心脏，扛起 * 轻轻将溺水者放置在平坦地面