基层疾病预防控制工作操作手册-免疫预防1.pptVIP

预防接种工作管理 山东省疾控中心 主要内容 第一节 机构、人员及职责 第二节 疫苗使用管理 第三节 冷链系统管理 第四节 预防接种服务及门诊建设 第五节 疑似预防接种异常反应（AEFI）监测及处理 第六节 接种率和免疫水平监测 第七节 国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制 第八节 资料管理 第九节 督导、考核与评价 第十节 实验室管理 第一节 机构、人员及职责-机构与人员 县级疾病预防控制机构 设立负责免疫规划工作的业务所（科、室） 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 设立防保站或公共卫生科室 预防接种单位 由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域 接受县级疾控机构、乡级防保组织的技术指导 村卫生室或社区卫生服务站 有专人负责免疫规划工作 接受所在地乡镇卫生院、社区卫生服务中心的技术指导 预防接种单位应具备的基本条件 具有《医疗机构执业许可证》 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生 具有符合《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设备和冷链管理制度 职责-乡镇卫生院、社区卫生服务中心 根据上级的要求，组织开展或实施预防接种工作，保证预防接种注射安全；对接种单位进行督导。 制定和上报第一类疫苗和注射器使用计划。 建立疫苗和注射器领发登记，做好疫苗和注射器分发、储存和使用管理。 开展冷链温度监测。 对疫苗接种情况、法定传染病和疑似预防接种异常反应进行报告。 协助疾病预防控制机构开展国家免疫规划疫苗针对传染病疫情的流行病学调查和处理。 负责免疫规划信息系统的使用管理。 开展预防接种宣传教育活动和对接种人员进行培训。 收集、汇总、报告与预防接种有关的基础资料。 承当预防接种服务的乡级防保组织，应同时履行接种单位的职责。 职责-接种单位 根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。 制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷链。 按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动儿童，按规定建卡（证），给予接种或补种。 开展常规接种率报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告。 开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。 开展健康教育和有关咨询活动。 实施儿童预防接种信息化的接种单位负责信息管理系统的日常维护和数据备份，确保系统和数据安全， 未实施儿童预防接种信息化的接种单位负责向乡级防保组织提交儿童预防接种登记资料， 收集与预防接种有关的基础资料。 第二节 疫苗使用管理-疫苗分类 第一类疫苗 政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗 由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 疫苗免疫程序 同时接种疫苗的原则 多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种2种注射疫苗和1种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种 除非有特殊规定，严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种 含麻疹或风疹或流腮成份的疫苗之间可同时接种，其他减毒活疫苗与含麻疹或风疹或流腮成份的疫苗接种时应至少间隔一个月 其余任何2种减毒活疫苗可同时接种，如未同时接种，至少应间隔28d 免疫规划疫苗补种原则 未完成基础免疫的14岁及以下儿童应尽早补种。补种时掌握以下原则： 未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。 未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破疫苗；12岁及以上儿童使用成人及青少年用白破疫苗。 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，小于4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁及以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。 未接种卡介苗的小于3月龄儿童可直接补种，3月龄～3岁儿童对PPD试验阴性者补种，4岁及以上儿童不予补种。 疫苗计划制定 制订计划的依据 疫苗免疫程序 本地区人口数、出生率、各年龄组人数，以及人口流动情况。 本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况以及强化免疫活动的安排 上年底疫苗和注射器预计库存量。 疫苗损耗系数：根据疫苗规格确定。 疫苗损耗系数=疫苗使用人份数÷疫苗实际接种人份数 制定疫苗和注射器计划的计算方法 某种疫苗/注射器计划量（剂次/支数）＝上年度统计人口数×出生率×流动人口调整系数×接种剂次数×损耗系数-上年底库存量（剂次/支数） 疫苗和注射器的日常管理 遵循“先短效期、后长