肠癌临床护理路径完整版.pptVIP

路径二：化疗当日 健康指导： 宣教化疗药物的名称、用法、毒副反应和对策 一周内勿碰冷水及进食冷的食物 避免外出，预防感冒，注意休息 心理护理： 家属陪护，保持情绪稳定 路径三：化疗后1-3天 主要护理问题 1.潜在的感染——与化疗引起的骨髓抑制有关 2.营养失调（低于机体需要量）——与化疗所致胃肠道反应有关 3.舒适的改变——与化疗所致恶心呕吐、乏力有关 路径三：化疗后1-3天 护理目标 患者体温正常，无感染表现 患者维持最佳的营养状况，体重无下降 患者感觉舒适，化疗不良反应轻 路径三：化疗后1-3天 病情观察 1.有无恶心、呕吐，（恶心的程度，呕吐的量、次数） 2.有无腹痛、便秘、腹泻 3.有无肢端麻木疼痛 4.进食、饮水量 5.睡眠时间，乏力情况 路径三：化疗后1-3天 治疗处置： 遵医嘱使用制酸、止吐药物 静脉通路：输液港护理 专业照顾： 进食清淡易消化饮食，少量多餐，不宜油 腻、腌制食物，适量新鲜蔬菜水果，每日饮水大于1500-2000ml，进食水果蔬菜，预防便秘及腹泻 餐后、呕吐后及时漱口，保持口腔清洁 防跌倒，病室通风每日2次，每次15分钟，限制陪探，预防交叉感染 监测体温，必要时遵医嘱抽血常规检查 路径三：化疗后1-3天 健康指导： 一周内勿碰冷水及进食冷的食物 避免外出，预防感冒，注意休息 心理护理： 家属陪护，保持情绪稳定 路径四：化疗出院当