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乡镇卫生院报告 镇卫生院状况调研报告 海南区乡镇卫生院状况调研报告 党的十七大提出，确保到2020年实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，明确“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针，明确卫生事业为人民健康服务的方向。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节。为了全面摸清我区乡镇卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，我们采用发放表格、召开座谈会、查看相关资料和实地了解等形式，对乡镇卫生院基本情况进行了调查。现将调查情况综述如下。 一、乡镇卫生院机构设置 乡镇卫生院共有3家，公务素镇、巴音陶亥镇、拉僧庙镇各有一家卫生院。一般卫生院分三个组，即医疗组、防保组和妇幼组，其他为附属科室，包括药房、检验检查、后勤等科室。 二、乡镇卫生院人员结构 （一）乡镇卫生院核定编制69名，实有在职在编在岗54人，乡镇卫生院存在缺编问题 。卫生院人员结构主要分为三类，第一类是取得上岗执业资格的卫生技术人员，有44人，占现有人员总数的81.4 %，其中含执业医师、，妇幼保健人员、注册护士、药剂人员、检验人员；第二类是未取得执业资格的卫生技术人员，有5人，占人员总数的9%；第三类是其他技术人员（含后勤服务人员）5人，占人员总数的9 %，。 编外 分为医务人员和非医务人员两类28人。编外医务人员19人，多数是近几年聘用的大中专毕业生，近几年通过参加全国执业资格考试取得资格证（含考试合格正在办理中）有5人，编外非医务人员9人。 三、乡镇卫生院业务用房和设备设施情况。卫生院业务用房共2569平方米。 现有医疗专用设备： x光机3台，黑白B超3台，心电图机3台，全自动膜式洗胃机3台，尿液分析仪3台，半自动生化分析仪3台，血球计数仪3台，监护仪1台，手术床2张，图象记录仪1台，血细胞分析仪1台，麻醉呼吸机2台，无影灯2台。 四、乡镇卫生院运作情况 三镇卫生院服务人口106994人，年门诊量89590人次，年住院量1093人次，防保服务人口106994人。 业务状况较好的是巴音陶亥镇卫生院，其妇产科和内儿科是该卫生院主要科室。卫生院业务状况大体上能正常运作；但不能按时足额发放工资。 五、乡镇卫生院存在问题 （一）卫生技术人员缺额大，无执业证上岗证人员较多，有时存在难以安排值班状况。可以说卫生院医疗技术人才缺乏已成为我区卫生院发展的瓶颈。 （二）医疗服务水平不高。医生医疗技术水平不高，保证不了服务区内群众“有病不出镇”，远远满足不了乡镇群众 医疗的需要。由于技术水平不高，业务状况往往是门可罗雀，与上级医院人满为患形成鲜明对比。 （三）以药养医的环境仍然存在，卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定。存在卫生院自己养活不了自己的形象，工资的不足部分靠政府补贴。 （四）继续教育工作力度不够大。在职人员培训比例不高。参加各种培训的比例过低，时间不长，继续医学教育缺乏经费支持和统筹安排。 （五）医疗工作压力大。乡镇卫生院存在着诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，稍有疏忽，就发现医疗事故。只要一出医疗问题，医疗业务一落千丈。（ 六）房屋、设备简陋，诊疗病人大部分还靠听诊器、体温计、血压计，而相应辅助科室形同虚设，不能满足群众的医疗需求，严重影响当地的卫生事业发展。 （八）公共卫生投入不足。乡镇卫生院承担广大百姓的预防保健，完全属于公益性质，在开展预防保健这项工作时，需要投入大量的人力、物力。 五、乡镇卫生院存在问题的主要原因 （一）财政对乡镇卫生院的的投入不足。以药养医的体制和房屋、设备简陋是投入不足的主要原因。 （二）卫生院人员缺额大的主要原因是招聘实用人才难，吸引力不强。乡镇卫生院的不利因素，一是在农村、矿区工 作的环境较差，二是收入较低，三是医疗技术水平难于提高。 （三）缺乏具有执业资格人员主要有三种原因，一是落实知识分子政策时，政策性照顾安排家属子女中大部分是非卫生技术人员，二是执业医师法的出台实施使一部分人员不符合条件参加执业医师资格和护士资格考试，部分人员多次参加考试不合格。三是卫生院校毕业生毕业时，能领取学历证书，但不能领取执业资格证书，毕业上岗一年后才可以参加执业资格考试。与师范类毕业生毕业时毕业证和教师资格证书同时发放反差太大。 （四）卫生院的医疗业务性质存在风险。由于医术水平有限，影响诊断和治疗，如有医疗问题，在群众中造成较大的负面影响，业务上一落千丈，几年都难于恢复名誉，恢复到正常业务。 六、关于加快发展乡镇卫生院的建议 （一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“有病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。 （二）逐步加大财政投入力