睡眠生理心理知识摘要.docVIP

绪论 1.古希腊哲学家和科学家亚里士多德提出：睡眠的体液学说，并认为梦可以用来诊断疾病。 2.西方医学之父希波克拉底认为：梦若非因体疾而起，则必定是灵魂 ... 梦是有目的的 3.弗洛伊德《梦的解析》 4.巴甫洛夫的“梦是睡眠时脑的兴奋活动 理论。 睡眠医学基础研究的重要发现 一．大脑皮层电活动 1.大脑皮层电活动记录到动物脑电 大脑皮层电活动的发现为睡眠医学研究奠定了基础。 1875年，英国生理学家卡顿(Caton) 家兔和猴脑上记录到微电流 但这一发现的临床意义直到50年后才被认识到 2.大脑皮层电活动记录到人脑电 1929年，德国精神病学家伯杰（Berger）在人头皮上记录到脑电活动，因而提出脑电图---临床脑电图的奠基人 β—兴奋状态的脑电波 α—清醒状态的脑电波 θ—入睡状态的脑电波 δ---深睡状态的脑电波 3.大脑皮层电活动多导睡眠图 多导睡眠图—为睡眠障碍的诊断和治疗提供全面信息。 脑电图、肌电图、眼动电图、心电图、呼吸电图和呼吸运动图、鼾声监测器等 4.大脑皮层电活动-诱发电位 感觉传入系统受刺激时，在皮层某一局限区域引导出的形式较为固定的电位变化，如P300 5.大脑皮层电活动发现了产生电流的神经细胞 Luigi Galvani进行动物研究,提示神经细胞产生电流. Emil Dubois Reymond等发现神经细胞产生电能, 可传递信息 二．快速眼动睡眠的发现 1. 睡眠时并不安静 1928年，俄国科学家发现：婴儿熟睡时，快速眼动时伴肢体和肌肉的运动以及呼吸频率变化 他们的发现20年后才被注意。 2.眼动与睡眠周期有关 睡眠分期一直沿用至今 1953年，美国芝加哥大学克莱特曼（Kleitman）和阿塞林斯基（Aserinsky）发现快速眼动睡眠期，眼动与脑电活动之间有着密切的联系 1957年克莱特曼教授和学生德门特（Dement）将非眼动睡眠分为四期 1953年在美国《科学》杂志上 Kleitmen 和 Aserinsk 发表文章，提出REM睡眠 1960年，法国M. Jouvet把动物的REM睡眠取名为异相睡眠（ps） 慢波睡眠 睡眠1期（stage 1 sleep） 睡眠2期（stage 2 sleep） 睡眠3期（stage 3 sleep） 睡眠4期（stage 4 sleep） 快波睡眠与梦 三．梦的研究 1.著名的研究： 梦的解析（弗洛伊德） 做梦与快动眼睡眠（美国芝加哥大学Kleitman和Aserinsky）《Science》 REM—80%做梦 NREM—20%做梦 2.怎么会做梦？ 梦的生理学：对梦的猜测进入到实验室观察 快速眼动、肌张力消失、PGO波 梦的生理学研究从人→动物模型 电生理→细胞水平生理学，尤其细胞内微电极记录 四．睡眠与觉醒机制研究 1. 被动的去传入机制—观点：睡眠只是简单的觉醒状态的停止 比利时科学家布雷默（1937年）：特异性的感觉输入对维持睡眠-觉醒有重要意义 认为睡眠是由于脑缺乏感觉激动而引起的被动过程。 孤立脑、孤立头；猫；实验 他以此证明在延脑至中脑的脑干中，存在着调节睡眠与觉醒的脑中枢。 2.中枢神经系统产生的主动调节过程机制的提出 主动睡眠 瑞士生理学家赫斯（Hess，1931）以低频电脉冲刺激猫的间脑，使猫进入深度睡眠状态。 他还发现，刺激下丘脑后部产生觉醒征兆。 因此Hess认为，在间脑存在一个睡眠中枢，它主动地引起睡眠。 根据这些发现他认为，睡眠是由调节皮层细胞兴奋性的丘脑-皮层系统有节律的活动所诱发的主动过程。 克利福德·塞波尔等科学家们（2003）报告说，下丘脑腹侧视前核是人类控制睡眠的总开关。 打开时，大脑中所有与觉醒和意识有关的细胞均被关闭。 关闭时，大脑则处于觉醒状态。 3.体液调节机制的提出与证实 提出：亚里士多德 法国生理学家研究证实，剥夺睡眠后陷入深度睡眠的狗的血清，再注入另一狗中，能引起狗的睡眠，逐渐得知睡眠时有很多内源性的睡眠因子的活动起作用，通过特殊的机制引起睡眠。 内源性的睡眠因子—催眠毒素 5-羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱 谷氨酸、γ-氨基丁酸、组胺 免疫因子、激素、肽类 睡眠医学临床研究的重要进展 一．睡眠障碍临床诊断研究方面 发作性睡病 睡眠剥夺 --马纳西恩（Manaceine, 1894）小狗完全性睡眠剥夺 帕特里克（Patrick,1896）人的睡眠剥夺实验 全睡眠剥夺 ——连续几天不睡出现强烈困意、乏力、情绪不稳定、丧 失精细工作能力、定向力障碍、有错觉和幻觉 ——提示睡眠主要与精神意识、情绪、认知及学习和注意 力密切相关。 ——剥夺睡眠产生症状