死因监测培训课件2017.pptx

死因监测技术培训;主要内容;二、ICD-10 简介;1.1 三卷书的结构及使用 ; 1.1.1 第一卷: 类目表 ;损伤中毒编码范围 S-T, V-Y 临床表现 S00-T98 外部原因 V01-Y98;对ICD-10的说明 如何使用ICD-10 疾病和死亡编码规则和指导 统计报告 ICD发展史; 1.3 第三卷：字母顺序索引(略) ; 三卷书在使用上应看做一个 整体，每一卷都具有不可替代的 功能，不能割裂或轻视其中任何 一卷书。在使用中彼此起到相辅 相成、互为补充的作用。 ;10;11;12;13;2. 2 特殊项目的填写要求;③ (a)行至少要填写一个疾病； ④发病距死亡的时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。 ⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥不要填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等。; 例1：Ⅰ (a) 食道静脉曲张破裂出血 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎 例2：胃癌;例3： Ⅰ (a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 例4 ：Ⅰ (a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤（交通事故）; 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a)直接死因（上消化道出血） 病程最短 (b) 中介原因（肝硬化） 病程次之 (c) 根本死因(乙型肝炎） 病程最长 Ⅱ; 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a) 肺心病 5年 (b) 肺气肿 10年 (c) 慢性支气管炎 30年 Ⅱ; ;;2、发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间（时间单位为：分、小时、天、周、月或年），如询问不清，可以不填。 3、死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。 4、最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏； 5、住院号：未住院就诊者不填；;6、医师签名： 7、单位盖章： 8、填报日期：;2. 3 调查记录的填写要求;;“死者生前病史及症状体征”填写举例;2. 4 特殊项目的填写要求;三、根本死因的确定及编码; 死 亡 原 因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ 直接导致死亡 (a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. 的疾病或情况* 由于(或作为... 的后果) 所引起 前因 (b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ...