动脉导管未闭结扎与缝扎术疗效比较.pdfVIP

临床小儿外科杂志 年 月第 卷第 期 , , , 44 2007 2 6 1 JournalofClinicalPediatricSurgeryFebruary2007Vol.6No.1 · · ·临床研究· 动脉导管未闭结扎与缝扎术疗效比较 陈忠建 翟 波 何 强 王朋高 和东洋 董向阳 杨 房 【摘要】 目的 总结单纯动脉导管未闭非体外循环下缝扎术的经验和疗效。 方法 年 2002 8 月 年 月共收治单纯动脉导管未闭患儿 例,男 例,女 例,平均年龄 个月( ～2006 6 60 24 36 10±6.5 3 个月 岁),其中 例术前有轻 中度肺动脉高压。将全部病例随机分为 、 两组,每组 例,均 ～12 7 - A B 30 在全麻常温非体外循环下手术, 组行动脉导管结扎术, 组行动脉导管结扎 缝扎术。结果 两组 A B + 均于术后 (近期)及半年后(远期)复查心脏彩超, 组近期残余分流 例,半年后愈合 例, 8～14d A 4 1 残余分流 例,均在 ㎜以内,其中 例心脏大小基本正常, 例心脏稍大; 组近、远期复查均无 3 1.5 2 1 B 1 例残余分流,心脏恢复良好。 结论 单纯动脉导管未闭在非体外循环下行动脉导管结扎 缝扎术可 + 减少术后残余分流的发生。 【关键词】 动脉导管未闭/外科学 动脉导管未闭是先天性心脏病中发病率较高 例 岁以上大龄儿童取左后外侧切口外其余均取 5 7 , 的疾病,该病影响患儿生长发育,容易造成反复上 左腋下切口 于第 、肋间进胸,将左肺向前下牵 , 34 呼吸道感染。如得不到及时有效的治疗最终可出现 压,暴露导管三角区,纵向剪开纵隔胸膜并悬吊,行 [ ] 1 肺动脉高压、心功能衰竭等 。据报道, 岁 钝性及锐性分离导管上、下窗及后壁 用直角钳引导 2～ 19 , 患儿死亡率高达 ,其中约 死于充血性心 穿双 号丝线 在降压下行结扎术;组在上述方 1.8% 30% 10 , B [ ] 2 力衰竭 。我院 年 月 年 月采用全 法的基础上用单头针在双结扎线间贯穿导管缝合 2002 8 ～2006 6 1 麻常温非体外循环下动脉导管结扎及动脉导管结 针并打结 止血,膨肺,关胸,术毕入监护室,术后当