支气管哮喘的社区预防.pdfVIP

医学信息 2013 年 8 月第 26 卷第 8 期(下) Medical Information. Aug. 2013. Vol. 26. No. 8 临 床 医 学 支气管哮喘的社区预防 顾一凡 (天津市三潭医院内科 ，天津 300193) 摘要 ：支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性病变 ，具有肺功能进行性减退及高死亡率的特点 。 哮喘的管理工作对于哮喘的控制起着不可忽视的作用 。 “三位一体 ”哮喘教育管理模式是近年来出现的一种社区哮喘管理模式 ，是指哮喘专业门诊 、哮喘宣传教育中心 、哮喘患者协会为一体的哮喘教育管理模式 ，让患者 了解、掌握哮喘基本知识 ，培训患者自我管理技能 ，建立医患间伙伴关系 ，从而实现综合整体的一体化哮喘预防管理模式 ，达到较佳的管理效果 。 哮喘治疗方法从 单纯解除支气管痉挛转向在吸入糖皮质激素消除气管炎症基础 上加 用平喘 药物。其中吸入疗法具有迅速直接作用呼吸道局部 、药物剂量 小、全身副作用 轻 等优 点 ， 已成为世界及我国防治 哮喘 第一 线疗法 。 关键词 ：支气管哮喘 ；健康教育管理 ；三位一体 ；激素 ；吸入 支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性病变。 它导致了气道高 个部分 。 在发放《参考手册》前，对患者进行问卷调查 ，请其记录每 日用药和症 反应性而出现的广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、 状发作时的情况 。在讲解哮喘的病 因、症状、紧急处理方法 、常用药物及用法用 胸闷和咳嗽等症状，常在夜间或（和）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或 量 、 使用时机、 正确的生活方式及避免接触常见抗原和污染物的策略等知识 经治疗缓解[1] 。 中国哮喘患者死亡率位居世界前列，如哮喘患者的症状不能得 后 ，药师再对患者不 明白的内容有针对性地辅导，以《哮喘控制测试量表》评价 到很好的控制，日常活动受到非常大的限致[2] 。 哮喘未能实现控制的原因是多 患者哮喘控制水平 。 样的，哮喘的正确评估是关键因素之一[3] 。 正确的哮喘评估对选择合理的治疗 3 哮喘的防治和治疗 方案、提高患者的依从性均起到重要的作用，也是调整哮喘长期用药的重要依 全球哮喘防治策略(GINA)方案的主要 内容是吸入药物(包括长期预防药 据。 物和快速缓解药物)及规范化的管理。 随着哮喘发病机制研究取得新进展 ，哮 1 支气管哮喘疾病的特点 喘治疗方法从单纯解除支气管痉挛转 向在吸入糖皮质激素消除气管炎症基础 由于哮喘只能做到有效的控制及预防，因此，哮喘管理工作对于哮喘的控 上加用平喘药物。 其 中吸入疗法具有迅速直接作用呼吸道局部 、药物剂量小 、 制起着不可忽视的作用。“三位一体”哮喘教育管理模式是近年来出现的一种 全身副作用轻等优点 ，已成为世界及我 国防治哮喘第一线疗法 。 社区哮喘管理模式，且效果良好。“三位一体”哮喘教育管理模式是指哮喘专 3.1 抗炎剂 ①糖皮质激素是 目前治疗哮喘最有效的抗炎剂 。 方法 ：吸入表面 业门诊、哮喘宣传教育中心、哮喘患者协会为一体的哮喘教育管理模式，从而