母乳与人工喂养指导.docVIP

婴儿喂养方法 （Feeding of Infants） 母乳喂养 各期母乳成份： 初 乳 ： 0(4天，蛋白质高 过渡乳 ： 5(10天，脂肪高 成熟乳 ： 11天(9月，成分稳定 晚 乳 ： (10月( )蛋白质、脂肪均少 各段母乳成份： 前 段 ： 蛋白质高、脂肪少 后 段 ： 蛋白质低、脂肪多 母乳的优点 营养丰富，宏量营养素产能比例适宜 母乳 牛乳 理想标准 E(kcal/dl) 67 69 CHO(g) 6.9 41% 5.0 29% 40%~50% FAT(g) 3.7 50% 4.0 52% 50% PRO(g) 1.5 9% 3.3 19% 11% ?- lactose（?-双糖） 含量丰富 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长(肠道合成B族维生素 促乳糖蛋白形成 ( 利于脑发育 促进小肠Ca的吸收( 形成螯合物; pH下降 蛋白质 乳清蛋白（WHEY） / 酪蛋白（CASEIN）=4:1 很少产生过敏 脂肪 含不饱和脂肪酸较多，占总能量 　4%~5%，初乳中更高; 含胆固醇高有利于脑发育 　母乳：250~350μmol/L 　牛乳：10 μmol/L 适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子小 Ca吸收好：Ca:P=2:1 (1~2:1 ) 含乳糖、蛋白质利于吸收 脂肪易于消化，不形成“皂块” Zn利用率高 Fe 吸收率高: 母乳 0.05mg/dl, 吸收率49%;（牛乳0.05 mg /dl, 吸收率4%） 生物作用 含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫） ?? 丰富的SIgA抵抗病原微生物 乳铁蛋白:抑制大肠杆菌、白色念珠 免疫活性细胞细胞: 巨噬细胞85%~90% 淋巴细胞 10%~15% 其他因子:双歧因子:抑制大肠杆菌、痢疾杆菌等 溶菌酶：G(+)的杀菌补体 生长调节因子 激素样蛋白：上皮生长因子牛磺酸：生长因子 其他：适温、新鲜、无菌、适量、经济； 亲子关系； 有利母亲健康； Vit D 、Vit K的补充  Vit D 、Vit K 含量比较 —————————————— 母乳 牛乳 RNIs  —————————————— Vit D (μg /L） 0.1～1 1 10 μg /d  Vit K (μg /L) 2～3 30 5 ～ 10 μg /d  —————————————— 哺乳期母乳成分变化(g/L) 初乳 过渡乳 成熟乳 PRO 22.5 15.6 11.5 FAT 28.5 43.7 32.6 CHO 75.9 77.4 75.0 矿物质 3.08 2.41 2.06 Ca 0.33 0.29 0.35 P 0.18 0.18 0.15 一次哺乳时乳汁成分的变化（g/L） 建立良好的母乳喂养 1. 孕期营养 2．乳头保健 3．刺激PRL分泌 ①尽早开奶 ②按需哺乳 ③不用奶瓶 4. 促进乳房分泌 人工喂养 牛乳成分不适合婴儿 乳糖含量（g/100ml） 宏量营养素比例不宜 宏量营养素比较 （E%） 母乳 牛乳 PRO