改良腓骨皮瓣在足跟缺损的解剖学基础及其初步应用.pdfVIP

MY K ２０１６ １２ ３９ ６ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６ Ｖｏｌ． ３９ Ｎｏ．６ ·５６８ · 中华显微外科杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， ， 应用解剖 · · 改良腓骨皮瓣在足跟缺损的解剖学基础及其初步应用 张树新 邹旭 许永先 邬慧萍 谭聪 邹阳平 詹森海 肖树斌 蒋彩霞 摘要 目的 探讨腓骨皮瓣的解剖基础及应用改良腓骨皮瓣修复足跟缺损的方法和疗效 方法 采用 【 】 。 例成人下肢标本 红色乳胶灌注后 解剖观测腓动脉的来源 走行及分布范围 对 年 月至 年 ２０ ， ， 、 。 ２００９ ３ ２０１２ １０ 月收治的 例足跟缺损的患者 临床上应用带骨膜 有血运的骨片垫于折叠腓骨下端的改良腓骨皮瓣修复足 ， 、 ６ 跟缺损， 皮瓣切取面积 ５．０ ｃｍ × ８．０ ｃｍ ～ １２．０ ｃｍ × １４．０ ｃｍ 。 结果 腓动脉于腓骨头下方 ７．３０ （３．４０ ～ 开始贴紧腓骨走行并发出穿支 小腿中段穿支血管恒定 数目多 骨 皮穿支平均 支 管径 １０．９４ ） ｃｍ ， ， ， 、 ５ （４ ～ ６ ） ， 最大，皮穿支为 （ ） ，骨穿支为 （ ） 。 临床上应用 例腓骨皮瓣全部成活， １．１４ ０．９２ ～ １．５８ ｍｍ １．１０ ０．５０ ～ １．８０ ｍｍ ６ 创面 期愈合 移植腓骨 骨片均骨性愈合 未见明显吸收 随访 个月 平均 个月 皮瓣外形良好 质 Ⅰ ， 、 ， ， ６ ～ ３６ ， １２ ， ， 地柔软 足跟跖底处无溃疡 坏死 下肢行走正常 结论 腓动脉起始 走行及分布恒定 带骨膜的骨片血运 ， 、 ， 。 、 ， 丰富 改良腓骨皮瓣是修复足跟缺损的理想方法 ，