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北京大学2007-2008学年第二学期05级八年制《局部解剖学》试卷（A） 一、 填空题(每空1分，共50分) 1. 穿锁胸筋膜的结构有 头静脉 、 胸肩峰动脉或静脉 。2. 穿行四边隙的主要结构是 腋神经 和 旋肱后动脉/静脉 。3. 在肘窝稍上方，肱动脉走行于肱二头肌腱的 内 侧，正中神经位于肱动脉的 内 侧。4. 掌深弓由 桡动脉的终支 和 尺动脉的掌深支 构成。5. 肺根的前方有 心包隔血管 和 膈神经 ，后方有 迷走神经 。6. 心的后面主要与 食管 、 迷走神经 和 胸主动脉 相毗邻。7. 胃的后壁隔网膜囊与左肾、左肾上腺以及 胰 、 脾 和 横结肠及其系膜 相毗邻，它们共同形成胃床。8. gallbladder 三角（Calot 三角）由肝、 肝总管 和 胆囊管 围成， 胆囊 动脉多走行与此三角内。9. prostate 的上方与膀胱和 精囊 及 输精管壶腹 相接触，其后方与 直肠前壁 毗邻。10. ovarian artery 起自 腹主 动脉，它走行经过 卵巢悬 韧带和 卵巢系膜 到达卵巢。11. 网膜孔的前界是 肝十二指肠韧带的游离缘 ，网膜孔的后界是 下腔静脉前面的腹膜 。12. 胸导管的起始处称 乳糜池 ，此处汇集了 左、右腰干 和肠干 。13. 胃结肠韧带内走行的动脉主要有 胃网膜左动脉 和 胃网膜右动脉 。14. 脾肾韧带包裹的血管有 脾动脉 和 脾静脉 。15. 胆囊底的体表投影点位于 右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓相交处(约交于第9或第10肋软骨) 。16. vermiform appendix 根部的体表投影位于 两侧髂前上棘连线的右、中1/3交界处（Lanz点）或右髂前上棘和脐连线的中、下1/3交界处（McBurney’s）点 。17. 穿行梨状肌下孔的结构主要有 坐骨神经 、 臀下血管和神经 、 阴部神经 和 阴部内血管 。18. 使足背屈的肌有 胫骨前肌 、 母长伸肌 和 趾长伸肌 ，受 腓深 神经支配。19. 斜角肌间隙有 臂丛 和 锁骨下血管 通过。20. 颈深筋膜中层可分为 气管前层、 颈动脉鞘 和 颊咽筋膜 3部分。 二、简答题（共50分） 1. 乳房的位置及其淋巴引流。（8分）乳房的位置：成人女性乳房的大部分位于胸大肌和胸肌筋膜表面的浅筋膜内，上达第2肋，下达第6肋，内侧至胸骨侧缘，外侧近腋中线。乳头平对第4肋间隙或第5肋。（3分）乳房的淋巴引流：①乳房外侧部的淋巴管沿胸大肌下缘注入腋淋巴结的胸肌淋巴结，这是乳房淋巴回流的主要途径；②乳房内侧部的淋巴管注入沿胸廓内血管排列的胸骨旁淋巴结；③乳房上部的部分淋巴管可注入腋淋巴结的尖淋巴结；④乳房下部的淋巴管可穿腹前壁至膈上淋巴结(前组)，从而间接与膈和肝上面的淋巴管相联系；⑤两侧乳房的浅淋巴管有广泛吻合。（5分）2. 腋窝的构成及内容物。（8分）腋窝前壁由胸大肌和胸小肌构成。内侧壁由胸壁的上部和前锯肌构成。外侧壁由肱骨的上端以及肱二头肌短头和喙肱肌构成。后壁由肩胛下肌、大圆肌和背阔肌的一部组成，背阔肌和大圆肌下缘及覆盖它们的筋膜和皮肤构成腋后襞。（4分）腋窝的顶为上口，由第1肋骨、锁骨和肩胛骨上缘围成。底由腋筋膜和皮肤封闭。（2分）腋窝的内容物包括腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛的分支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。（2分）3. 腹股沟管的位置、各壁的构成及男性通行的结构。（8分）腹股沟管位于腹前壁下部，腹股沟韧带内侧半的上方，自外上方斜向内下方。（1分） 外口是腹股沟管浅环；内口为腹股沟管深环。（1分）前壁为腹外斜肌腱膜,外1/3尚有腹内斜肌；下壁为腹股沟韧带；上壁为腹内斜肌和腹横肌的下缘纤维；后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。（4分）男性腹股沟管内有精索、髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支通行。（2分）4. 构成肩袖的肌及其神经支配。臂的皮神经。（6分）肩胛下肌（肩胛下神经）、冈上肌（肩胛上神经）、冈下肌（肩胛上神经）和小圆肌（腋神经）的止腱，经肩关节的前、上和后方至肱骨上端时，与关节囊紧贴，且有许多腱纤维编入关节囊，形成腱袖，或称“肩袖”。 （4分）臂外侧上皮神经（腋神经）、臂外侧下皮神经（桡神经）、肋间臂神经（肋间神经）、臂内侧皮神经（臂丛内侧束）、臂后皮神经（桡神经）。（2分）5. 肝门静脉的属支及其与上、下腔静脉间的主要吻合。（8分）属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。（2分）门腔吻合：① 肝门静脉系的胃左静脉与腔静脉系的食管静脉在食管下段和贲门附近形成吻合。肝门静脉受阻时，血液可经胃左静脉、食管静脉丛、食管静脉、奇静脉入上腔静脉。（2分）② 肝门静脉系肠系膜下静脉的直肠上静脉，在直肠下端的直肠静脉丛处，与腔