药理学-李庆平-4中枢神经系统用药.pptVIP

扑米酮 扑米酮对大发作、单纯局限性发作疗效优于苯巴比妥 乙琥胺 乙琥胺是防治癫痫小发作的首选药。 不良反应：胃部不适，中枢神经系统症状，变态和贫血。 也可加重癫痫发作。 丙戊酸钠 [作用与疗效] 1 增强脑内抑制性递质GABA的功能 2 阻断电压依赖性Na+、Ca+通道作用 临床：广谱抗癫痫药，是大发作合并小发作首选。 [ADR] 肝毒性 中枢神经系统：嗜睡、头痛、失眠、共济失调等 胃肠刺激：饭后 [用法] 定期检测肝功能 致畸 苯二氮卓类 [作用与疗效] 增加脑内抑制性递质GABA的释放。 地西泮是治疗癫痫持续发作的首选药物，但作用时间短要配用苯妥因钠或苯巴比妥。 硝西泮尚可用于肌阵挛发作 氯硝西泮对失神小发作、婴儿痉挛、肌阵挛发作疗效好。 [ADR] 常见嗜睡、头晕、乏力、胃肠紊乱、共济失调 [用法] 控制癫痫持续发作常作静脉注射。 抗惊厥药——硫酸镁 [作用与疗效] Mg2+ 口服：泻下、利胆 注射：中枢抑制和骨骼肌松驰 [ADR] 呼吸抑制、血压剧降和心跳骤停 癫痫药物治疗原则 1 依据发作类型选择药物 发作类型诊断不准，选药不当是治疗失败的重要原因。 2 用药方案的制定和执行 ①尽量采用单一药物治疗，以减