药理学-李庆平-9抗高血压药.pptVIP

【临床应用】 适于中度高血压，尤肾性高血压或高血压兼溃疡病者 【不良反应】 嗜睡、口干（50%); 久用引起水钠潴留；（与利尿药合用） 恶心、眩晕等； 突然停药→交感功能亢进症状。 甲基多巴 methyldopa 【作用与机制】 降压作用与可乐定似，中等偏强。 降压时伴心率↓，CO↓； 外周血管阻力↓，尤以↓肾血管阻力明显，不影响肾血流量和肾小球滤过率，尤适用于肾性/肾功能不良高血压患者。 甲基多巴在脑内转化为α-甲基去甲肾上腺素后激动中枢突触后膜α2受体而降压 利美尼定（rilmenidine) /莫索尼定（moxomidine） 第二代中枢性降压药。 作用似可乐定，激动延脑腹上外侧部分的侧网状核Ⅰ1咪唑啉受体而发挥降压作用。 【利美尼定】 咪唑啉受体激动药，对Ⅰ1受体亲和力＞α2受 体。T1/2 8h,维持14～17h,长期用药减轻左室 肥厚和改善动脉顺应性。无停药反应。 【莫索尼定】机制与药理特性似可乐定，降压作用维持24h; 无体位性低血压及停药反跳。 二、神经节阻断药 选择性与神经节细胞N1胆碱受体结合，妨碍ACh与受体结合，阻断神经冲动在神经节中的传递。 阻断交感神经节→A、V舒张→外周阻力↓→BP↓ 阻断副交