综合考要求八年制.pptVIP

;一、理论考试;考试目标和内容;考试方式;题量：150道单项选择题 时间：150分钟 内容：内、外、妇、儿主要实习科目，涵盖传染、 神经，少量基础 ;各科题量;各科题型题量分配;A1型（单句型最佳选择题）;;A2型（病历摘要型最佳选择题）; 男，28岁，间歇发作四肢关节痛4年，近来感乏力，食欲下降，心悸，气促，体查肝肋下2.5cm，肝颈征（+），双下肢轻度浮肿，化验Hb 97g/L，尿蛋白+。 其原因最可能是 A 肝硬化 B 肾小球肾炎 C 营养不良 D 二尖瓣狭窄致右心衰 E 主动脉狭窄致左心衰 ;A3型题（病例组型最佳选择题）;A4型（病例串型最佳选择题）; 男，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史，当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失、肠鸣音减弱。 1. 入院时最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胆囊炎穿孔 E.急性出血性胰腺炎 ;;;;;;4. [假设信息] 住院三周后出现寒战、发热（37℃-39℃之间），有盗汗，全身乏力，肌肉痛，体检结合膜、口腔黏膜小淤点，脾脏下1cm，尿蛋白+，RBC5～8个/Hp，考虑最可能并发 A. 肾小球肾炎 B. 脾栓塞 C. 菌血症 D. 结核病 E. 感染性心内膜炎 ;B1型（标准配伍题）;1～3题共用备选答案;二、技能考试;一、技能考试方案;二、三站考试的流程;三、评分的根本原则;四、技能考试方案;五、技能考试一览表;病史采集（17项）;病例分析(32项);基本操作技能（17项）;心电图（14项）;X线片（13项）;实验室检查（19项）;第一考站 病史采集;病史采集评分标准的分值比例;病史采集评分要点;第二考站 病例分析;病例分析评分标准的分值比例;一、初步诊断 1. 缺铁性贫血 2. 消化道出血 二、诊断依据 1. 无明确诱因，但活动后症状加重 2. 临床表现：乏力、心悸，面色苍白，体重略下降 3. 体格检查：贫血貌，结膜苍白，脉搏和心率增快 4. 辅助检查: 符???缺铁性贫血改变，大便潜血（＋） 三、鉴别诊断 1. 胃癌合并出血 2. 肠癌并出血 3. 消化性溃疡 4. 糜烂出血性胃炎 四、治疗原则 1. 一般治疗：包括饮食、休息、适当的生活指导 2. 补铁治疗 ，必要时可输血治疗 3. 病因治疗：如为溃疡，可予PPI、抗HP治疗， 如为肿瘤，考虑手术治疗等 五、长期医嘱 六、短期医嘱;基本操作技能例题： 女性，31岁，经体检及X线透视诊断为右侧胸膜腔积液。请你在模拟人身上实施胸膜腔穿刺术。 1. 操作前准备充分 2. 患者体位正确 3. 穿刺点选择正确： 4. 消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确 5. 模拟穿刺操作正确 6. 术后处理正确 7. 职业素养 8. 提问：胸膜穿刺术的临床意义？ 注：边演示边口述。 ;六、技能培训安排;; 谢谢！