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网约车平台公司名称 地址 联系人 联系电话 经营许可证号 工商执照号 车号 厂牌型号 发动机号 车架号 原配发的道路运输证号（更新、过户客车） 技术性能等级 □一级、□二级、□三级 核定座位数 提交给道路运输管理机构的资料（提交的请在□内打“√”）：（其中1-8项为必选项，9-12可勾选） 1、网约车平台公司持有的《网络预约出租汽车经营许可证》复印件 □ 2、《机动车行驶证》、《机动车登记证书》复印件 □ 3、车辆产权所属公司法人或个人身份证明材料 □ 4、代办授权委托书及代办人身份证明材料（原件及其复印件） □ 5、车辆购置价格证明材料或车辆价格评估材料（原件及其复印件） □ 6、车辆性能检测报告（原件） □ 7、机动车第三者交通强制保险、承运人责任险等保险材料 □ 8、车辆安装卫星定位装置、应急报警装置的证明材料 □ 9、与网约车平台公司签订的提供线上服务及车辆使用的相关协议副本、车辆所有人持有的本市核发的《网络预约出租汽车驾驶员证》复印件（注册登记为个人所有的车辆） □ 10、车辆所有人签署的承诺名下无取得《网络预约出租汽车运输证》的车辆、由本人驾驶所申请车辆提供网约车服务、不得同时加入两个以上网约车平台公司的承诺书（注册登记为个人所有的车辆） □ 11、原车辆报废回收证明、迁出证明（更新车辆） □ 12、遗失证明及情况说明（遗失补发或其它原因换发营运证） □ 本公司（个人）对上述填报资料的真实性负法律责任。 负责人： （单位盖章） 年 月 日 平台公司所在地的安全生产监督管理责任单位（运管机构）现场检查车辆情况： 1、申办人提供的资料是否和原件一至 。 2、是否安装GPS 。 3、车辆实际的座位数 座，车辆行驶证核载座位 座。 4、车辆技术状况 级。 5、其他： 责任单位（盖章） 检查人（两人以上）： 年 月 日 运管机构配发道路运输证情况记录 经核 （车号）符合配发道路运输证条件，核发道路运输证号为 ， 经办人： 运管机构业务章： 年 月 日 网络预约出租汽车运输证申请表 备注：本表格一式两份，企业存一份，县级交通运输主管部门一份。 附件2