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美国北卡州预防和控制慢性非传染性疾病的社区行动
美国北卡州预防和控制
慢性非传染性疾病的社区行动
Eric D. Peterson, MD, MPH
Fred Cobb, MD Distinguished Professor of Medicine
Duke University School of Medicine
Director, Duke Clinical Research Institute (DCRI)
北卡在心血管疾病治疗上的改进
急性积极梗死治疗
CRUSADE/ACTION :医院的反馈
RACE/Mission Lifeline : ST段抬高心肌梗死
(STEMI)治疗体系
舒缓性治疗的转变
病人依从性: TRANSLATE ACS
预测性/个性化治疗: GWTG
一级预防
流动的卫生服务者的总览概况
充分参与的病人
掌握病人地理位置,形成病人地理图和社区参与
卫生服务者导向的反馈
以及质量改进(QI)
卫生服务者导向的质量改进能促进心血管疾病的治疗!
NRMI, CRUSADE
AHA GWTG 临床试验
概念
ACC-NCDR
各种方法以实现更好的卫生服务
提高积极性的地方性评比 指南
及时、有价值的反馈
简单工具 卫生服务者导向的
结局 质量改进
标准化医嘱, 医嘱录入系统CPOE
Pt-MD合约
图表式文档 安全、有效、 绩效指标
协作的团队 长期应用
测量
指南依从性的改善
以及药物过量率的变化
35
90%
30 27.5
24.9
25
80% 22.1
率 率 20
从 量
依 过 15
70% 物
药
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