zxy10泌尿解析.pptVIP

二、神经体液调节 (一)肾交感神经的作用: 肾交感N兴奋(运动、高温、大出血、缺O2、剧痛)→释放NE： ③激活β受体→近球细胞释放肾素→血管紧张素-醛固酮系统↑→远曲小管和集合管对水、NaCl的重吸收↑。 ②直接刺激近端小管和髓袢上皮细胞重吸收水和NaCl↑ ； ①激活α受体→入球与出球小A收缩(收缩程度：A入＞A出)→肾毛细血管压↓、肾血浆流量↓→有效滤过压↓→GFR↓； (二)血管升压素（AVP）抗利尿激素（ADH） ⑴ 来源及分泌过程 →释放出来。 下丘脑的视上核和室旁核N →ADH →经下丘脑-垂体束 →神经垂体 ② 增加髓袢升支粗段对NaCI的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，从而增加髓质组织间液的溶质浓度，提高髓质组织间液的渗透浓度，有利于尿液浓缩。 ⑵ 作用机理： ① 主要提高远曲小管和集合管对水的通透性，从而增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。 ③收缩血管，增加血管阻力 ⑶ 信号传导过程： ADH+V2受体 → 激活AC → 上皮细胞中cAMP↑→ 蛋白激酶激活→ 含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上 → 管腔膜上的水通道形成 → 水的通透性↑ → 水的重吸收↑。 当ADH不足时管腔膜上的水通道↓。 血浆晶体渗透压↑ (1-2％) 循环血量↓ (5-10％) A血压↓ 恶心、AⅡ、低血糖 疼痛、应激 渗透压感受器 心肺 感受器