论城市社区居家养老中政府的作用.docxVIP

论政府在城市社区居家养老中的作用北海市社会福利院玉露丹李书章摘要：我国的老龄化速度在进一步加快，老年人口数量与日剧增，特别是高龄老人与空巢老人群体迅速增多，养老问题已然成为当前社会的热点。在“未富先老”的现实条件下，能否妥善解决养老问题直接关系到中国经济社会的可持续发展。传统文化与中国政府特有的社会治理优势决定了养老问题仍需政府的主导，而廓清其地位与功能又是基础。本文通过对目前我国居家养老运行现状的系统梳理，剖析养老制度运行中存在的问题，探索政府健全和完善我国社区居家养老服务体系的路径。关键词：城市社区、居家养老、政府、作用根据世界卫生组织的标准，我国在2000年就已经迈入老龄化国家的行列。近几年来，老龄化问题进一步加剧，出现了老年人口庞大、未富先老、老龄化速度加快等现象。《中国老龄化试业发展“十二五”规划》也指出，2011年—2015年，我国60岁人口已经从1.78亿增加到2.21亿，年均增长7.2%。与此相伴随的是，在文化变迁与家庭日益核心化的双重影响下，我国的家庭养老功能不断弱化，“空巢”老人数量快速增长，养老机构的建设不能满足社会的养老需求。破解这一难题既是社会经济发展的需要，同时也是政府执政为民的直接体现。鉴于我国社会组织尚未充分发展的现实，政府需要承担更多的养老责任。因此，有必要深入探讨政府在城市社区中发挥养老服务的有效途径，探索更适应新社会常态的养老模式，打造新的城市社区居家养老服务体系。一、当前我国社区居家养老存在的问题早在二十世纪八十年代末，我国的社区居家养老就已开始萌芽。上海市率先进行了以家庭为依托、以社区养老机构为载体的社区居家养老试点，基本建立了社区居家养老服务体系。该服务体系可为居家老年人提供专业化的生活照料、医疗康复、精神慰藉等服务。如今上海的社区居家养老已经取得了长足进步，无论在规模上还是内容上，都实现了进一步的扩展。深圳、广州、北京、大连等城市的社区居家养老模式也已成型，并获得了快速的发展。与此同时，其他省市也进行了养老改革试点，探索居家养老新模式。虽然我国的社区居家养老服务业迅速发展，新的养老模式不断出现，但从总体上看，社区居家养老还处在起步阶段，存在的问题还比较多，主要体现在以下几个方面：（一）政府资金投入不足，筹资渠道单一社区居家养老服务是一种消费型服务，需要充足的资金和物质资源保障。随着老龄化加剧以及社会经济水平的提高，老年人对养老的居住环境、医疗保障、文化娱乐等方面的需求也有了变化，其多元化、高层次的消费需求对政府的资金投入有了更高的要求。但是，目前我国的养老经费不足，单一的资金来源无法保证养老服务的高标准，养老的覆盖能力受到限制，严重影响到养老事业的发展。目前，我国社区养老的资金筹集主要有以下三个途径：一是政府财政拨款和财政补助，大部分城市的社区服务设施及服务组织都由政府出资建立，特困老人及特困家庭老年人社区养老的资金也需要政府财政担负；二是福利彩票，它所筹集的福利金主要是用于“扶老、助残、救孤、济困”等社会福利事业，为我国社区养老服务事业的发展奠定了良好的经济基础，在一定时期内，这一资金来源仍将是我国社区养老服务的重要资金；三是社会慈善捐赠，这也是社区养老服务的重要资金来源。2006年民政部出台的关于慈善捐赠的税收优惠政策规定，对于企业、事业单位、社会团体和个人向慈善机构、基金会等非营利机构的公益、救济性捐赠，准予在缴纳企业所得税和个人所得税前全额扣除。对境外捐赠人无偿向受赠人捐赠的直接用于扶贫、慈善事业的物资，免征进口关税和进口环节增值税。这一政策的出台在一定程度上推动了社会对我国养老事业的捐赠，但是还不能从根本上解决我国社区养老资金缺乏且资金来源较单一的困境。（二）服务内容单一，缺乏行业标准和评估机制我国目前的社区居家养老服务项目内容单一，主要以生活照料、家政服务等物质层面为主，而较少涉及精神文化层面，这与老年人的现实状况有关，因为我国大多数老年人经济能力有限，因而能享受到的服务项目也有限。当前我国推行的居家养老服务主要政府买单、服务补贴、自己购买服务等方式。有些老人没有足够的经济能力去自己购买服务，因而只能享受政府买单的服务，而政府买单的服务项目有限，因此得到仅限于基本的生活照料，精神方面的需求难以满足。而那些经济状况稍微好一点的老人，虽然能购买基本生活照料的服务，但也难以自主支付购买精神层面的服务。可见，老年人的经济状况一定程度上决定了我国居家养老服务种类较少、层次较低，且满足率不高。在服务质量上，一方面，由于居家养老服务人员缺乏专业培训服务水平不高，专业社工人员不足等影响了社区居家养老服务的质量。另一方面，我国还没有建立统一的服务质量评判标准，也没有健全的评估机制，因此，各地区之间甚至同一地区不同地点的养老服务质量也会存在较大差异。（三）服务供给主体单一，志愿者队伍薄弱政