分级护理制度2.docVIP

富顺华医院 分级护理制度 患者入院后，由医师根据病情决定护理级别，下达医嘱。 分级护理为特级护理及一、二、三级护理，并统一标记。 患者一览表上有分级护理标志，标志与护理级别吻合，根据医嘱及时更改。患者住院期间，应根据级别护理要求进行护理。 ?4.分级护理范围：? ?特级护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外的患者。? ?一级护理：重症、大手术后需要严格卧床休息以及生活不能自理患者。?? 二级护理：病情较重或重病恢复期、年老体弱生活不能完全自理的患者。?? 三级护理：病情较轻或康复期的患者。 分级护理要求：? ?(一)特级护理? ?（1）安置患者于重症抢救室、监护室或单人病房，室内温温度适宜，24h设专人护理，严密观察病情及生命体征。病情变化及时处置，各种管道通畅固定，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。? ?（2）评估病情，掌握患者姓名、性别、年龄、初步医疗诊断、生命体征、阳性体征、检验、检验结果、排泄、饮食、睡眠、心理需求、用药、治疗目的、护理评估、观察要点，事前准备，术后情况。? ?（3）24h内制定护理计划；认真落实各项护理措施，做好基础护理；负责或协助患者饮食、大小便、个人卫生等。有安全措施，预防护理并发症；尽可能满足患者生理、心里、社会需求，作适宜的健康教育指导及康复训练。? ?（4）及时、准确填写护理记录单，记录24h出入量。每班认真交接。并按规定时间做小结和总结。? ?（5）备齐急救物品和器材，做到“五定一及时”，以便随时急用。对简单的故障能迅速排出。? ?（6）护士必须熟悉掌纹常用的抢救技能，检测仪器的使用，能及时有效抢救患者。执行告知制度，进行有创操作及保护性约束前有书面告知。? ?（7）严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。确保管路消毒与灭菌的可靠性。?? （8）有特殊记录做好床旁交接班。? ?（二）一级护理? ?（1）评估病情，掌握患者床号、姓名、性别、年龄、初步医疗诊断、生命体征、阳性体征、检验、检验结果、排泄、饮食、睡眠、心里需求、用药、治疗目的、护理评估、观测要点，术前准备、术后情况。? ?（2）严密观察病情，至少每小时巡视1次患者。? ?（3）遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗。观察用药治疗效果及反应。? ?（4）根据评估病情，制定动态的护理计划，落实护理措施，做好基础护理、负责或协助患者饮食、大小便、个人卫生等，防止护理并发症。尽可能满足患者生理、心里、社会需求。?? （5）及时、据实记录病情，做好床前病情交接，按需要准备抢救药品和器材。? ?（6）针对病情，做适宜健康教育指导和康复训练。?? （7）做好护理记录及时、真实、完整。? ?（三）二级护理? ?（1）及时评估患者病情，护士对分管患者做到“十知道”。? ?（2）做好基础护理防止护理并发症，护理措施到位，负责患者饮食、个人卫生等，有效果评价。? ?（3）每2~3小时巡视患者1次，按要求每日测量体温、脉搏、呼吸1~2次。每周测体重、血压1次或遵医嘱。? ?（4）遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。? ?（5）针对病情做适宜的心里护理、健康教育指导和康复训练。?? （6）及时、准确记录病情及护理效果。?? （四）三级护理? ?（1）及时评估患者病情，护士对分管患者做到“十知道”。? ?（2）做好基础护理防止护理并发症，护理措施到位，负责患者饮食、个人卫生等，有效果评价。? ?（3）巡视患者每班一次，按要求测体温、脉搏、呼吸，每周测体重、血压1次或遵医嘱。? ?（4）按时做好各项治疗用药，了解效果，观察病情变化及时准确记录。?? （5）做好心里护理，健康教育及出院指导。