小儿肿瘤协会儿童肾母细胞瘤WT_2003协作方案初步报告.pdfVIP

中华小儿外科杂志 2006 年 6 月第 27 卷第 6 期 　Chin J Pediat r Sur g , J une 2006 , Vol . 27 , No . 6 2 8 1 ·临床研究 · 小儿肿瘤协会儿童肾母细胞瘤 W T2003 协作方案初步报告 汤静燕 　徐敏 　王常林 　孙晓非 　李穗生 　郑漪 　陆谨 　张宝欣 　张忠德 　吴国华 　王耀平 　　【摘要】　目的　探讨建立儿童肿瘤协作组可能性 , 改善我国儿童肾母细胞瘤预后 。方法 　在中 国小儿肿瘤协会下建立儿童肿瘤协作组 , 制定儿童肾母细胞瘤 W T2003 协作方案 , 方案包括诊断与 分期标准 , 分组标准 、各组包括外科手术 、内科化疗 、选择性放疗的治疗规则 。协作组 W T2003 方 案先在上海儿童医学中心试行 20 例 , 证明安全性和有效性后 2003 年起在协作组内应用 。根据患儿 分组术后接受 18～24 周不同强度化疗 。方案规定 I 期及 II 期病理分型为预后良好型不放疗 , 其余病 例治疗均包含有手术 、不同强度的放疗和化疗 , 估计手术不能完全切除时给予 2 个疗程术前化疗 。 结果 　15 家医院参加协作组 , 7 家医院上报汇总资料 ,累计病例 52 例 。最大年龄 12 岁 ,最小 6 个 ( ) ( ) ( ) 月 , 中位 29 个月 。病理分型为预后良好型 F H 35 例 ,预后不良型 U F H 8 例 ,透明细胞肉瘤 CS 5 ( ) ( ) ( 例 ,肾未分化肉瘤 U S 2 例 ,横纹肌样肉瘤 R S 1 例 ,典型肾母细胞瘤特征影像学诊断 1 例 拒绝手 ) 术 。分期 :I 期 17 例 ,II 期 11 例 ,III 期 17 例 ,IV 期 6 例 ,V 期 1 例 。4 8 例获完全缓解 , 占92 . 3 % 。目 前无肿瘤生存 4 5 例 , 占本组病例的86 . 5 % ,时间为 3 ～72 个月 , 中位 13 个月 。结论 　中国儿童肿瘤 多中心协作临床研究有可行性 ,通过这一方式可较快积累病例 ,使治疗更合理 ,提高我国儿童肿瘤整 体诊治水平 ,本组患儿所采用诊断治疗方案有效 ,安全性好 。 【关键词】　肾母细胞瘤 ;化学疗法 ;外科手术 ;放射疗法 Preliminary results of WT2003 Wilms’tumor protocol by the chinese pediatric oncology society 　TA N G J i ngy an , X U M i n , WA N G Changl i n , S UN X i aof ei , L I S uis heng , Z H E N G Yi , L U J i n , Z HA N G B aox i n , Z HA N G Z hongde , W U Guohua , WA N G Yaop i ng . D ep a rtment of H em atolo gy / Oncology , S hang hai Chi l d ren’s M e d ical Center , S hang hai J i ao Tong Uni ve rs i ty , S hang hai 200 127 , China 【Abstract 】　Objective 　To est abli sh a