学生近视治疗最新理念-远视化法.docVIP

近视治疗最新理念-远视化法刘东光教授编 远视化法是将眼晴注视焦点移向无限远的方法。日常生活中看远方,看绿色植物,戴老花镜,点散瞳眼药等,均属于远视化法,其作用都是让眼睛处于远视化状态防止近视发生、发展,远视化法在医院也被用于散瞳验光检查有无近视、散光等,如在医院点散瞳药的过程就是远视化过程,在瞳孔充分散大,即充分远视化后,作验光检查,可以获得准确的近视、远视或散光度数。 眼睛在远视化状态下的生理特征如下: 1. 眼内睫状肌处于放松或大部分麻痹状态,晶状体变扁,导致远视度数增加,近视度数减少； 2. 眼屈光焦点移向5米以外的远方； 3. 眼屈光焦点可灵敏地向远方(5米)或近处(30cm)移动,即调焦灵敏(使用散瞳药者除外)。 远视化法是目前控制学生近视最确切有效的方法，因为: 1. 学生近视主要是由于长期看近导致的近视化过程引起,已有大量动物及临床研究成果支持看近是后天性近视发生发展的主要原因。中国原学生近视控制专家组组长徐广第教授也指出,看近是学生近视发展的主要动因。 2. 远视化过程与近视化过程的作用正好相反,故可以抵消近视化过程,就象水火不容一样,水可灭火,远视也可抵消近视。 3. 远视化过程,是通过特殊远视化透镜(如低度数凸棱虚焦镜,自动远视化镜等)来抵消看近,或将看近虚拟成看远的过程。同时通过灵敏度训练仪提高眼调节和视野运动灵敏度,使双眼处于能将屈光焦点轻松、灵敏地调向无限远方或四周的状态。 由于远视化法可以抵消几乎全部近视化的因素,因此,它是目前控制近视最科学、最直接有效的方法。 4. 中国多个著名的近视专家支持用远视化法控制学生近视。如原中国学生近视防治专家组组长徐广第教授,小儿眼科学组组长郭静秋教授,河南眼科研究所所长张效房教授等均公开支持用远视化法控制学生近视。徐广第教授认为,看近(近视化)是近视发生发展的主要动因,并在其主编的青少年近视防治一书中指出:经过大量实验研究已证实,远视化镜(即低度凸透镜加三棱镜)对防治学生近视有效。张效房教授经过河南医科大学大量临床研究证实,远视化镜是一种控制学生近视,学治同步的有效方法。远化镜主要优点在于将近视防治融于看书写字等学习中,让学生在看书写字中不知不觉防治近视即学治同步,是一种控制学生近视比较理想的方法。郭静秋教授甚至在其:青少年视力不良防治一书中指出,远视化镜(即低度凸棱镜)是目前控制学生近视最理想的方法。 学生近视是由于长期看近引起的近视化过程引起。国内外巳有大量研究提示，看近引起的近视化过程主要涉及到2个关键环节:近反射环节和眼灵敏度环节。 1. 近反射环节:包括看近时出现的调节性近视和集合性视野缩小,可以诱发眼内生化改变,导致眼轴变长,近视发生发展。 2. 眼灵敏度环节:指长期看近,继发的注视点凝固,所导致的眼调焦运动及视野运动不灵敏,也可引起眼内生化改变及眼轴变长,近视发生、发展。 远视化是通过特殊光学镜片或光学物理方法,将看近的焦点移向远方或作变焦灵敏度运动，并使双眼向外分开形成虚拟看远的过程。远视化可以抵消、终止看近引起的近视化过程。 远视化控制近视的效果已得到多项动物实验的支持： 从动物试验及临床研究看，看近、视野缩小、眼灵敏度下降，均可以引起眼内生化改变,导致近视发生发展，而远视化法是针对这些近视关健环节设计的近视控制法，具有很强的科学实验依据。 新近动物试验提示:近视发病主要涉及到近反射(调节与集合)及调节灵敏度迟缓两个关键环节。 实验一.动物长期看近可引起严重近视,而看远可防止近视 将新生猴分成看近组及看远组,看近组放入50cm左右桶中饲养,使其只能看到25cm桶壁,2~3个月后会发生1000~2000度近视,而看远组则放在野外散养,2月后却无一发生近视,此实验提示,看近反射可以引起严重近视。而看远,即远视可以防止近视发生。 实验二.视野缩小造成的形觉剥夺可引起严重近视,视野扩大训练可防止近视 给兔一眼戴上缩小视野的眼镜,造成周边视野形觉剥夺,3个月后可出现严重近视,而另一视野正常眼无近视。提示剥夺了周边视野的形觉可引起严重近视,而视野扩大训练可预防近视。 实验三.眼调焦灵敏度下降可引起近视:而提高眼调焦灵敏度可防止近视。 1. 用调焦灵敏度仪检查发现,调节灵敏度正常的学生近视很少发展,伴有调节滞后的学生近视则发展较快。 2. 将数万名学生分成调节灵敏度训练组和非训练组,观察8年以上,训练组近视发生率仅为非训练组的1/10。提示,调节灵敏度下降是学生近视发生、发展的另一重要原因,而训练提高调焦灵敏度可防止近视发生发展。 实验四.将上述动物眼球摘下分析,发现与