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广州市新型农村合作医疗2014年待遇标准
广州市新型农村合作医疗2014年待遇标准
四、基本医疗待遇
参保人员享受普通住院（含生育住院，下同）、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊、产前门诊检查等5类待遇。
（一）住院待遇
参保人员因疾病、意外事故（非第三方责任）、符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的基本医疗费用（基本医疗费用指符合三个目录范围但不含乙类先自付的费用，下同），剔除超检验检查费限额部分费用后，由基金按照以下标准支付：
1.起付标准：一级定点医疗机构300元，二级定点医疗机构600元，三级定点医疗机构及非定点医疗机构1000元。
每次住院支付一次起付标准，连续住院治疗时间每超过90天需重新支付一次起付标准。在专科医院连续住院治疗结核病的，每超过180天需重新支付一次起付标准。因精神病在本市精神病专科医疗机构或综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，无需支付起付标准。
2.支付比例
一级定点医疗机构85%，二级定点医疗机构70%，区内区属三级定点医疗机构60%，区内非区属三级定点医疗机构及区外三级定点医疗机构50%。因急诊或经审批在非定点医疗机构就医35%。
3. 检验检查费限额
按医院级别设置住院检验检查费限额，每次住院检验检查费限额标准为一级定点医疗机构500元、二级定点医疗机构1000元、三级定点医疗机构1500元。因急诊或经审批在非定点医疗机构就医的验检查费限额按同等级定点医疗机构标准执行。属于基本医疗费用范围的检验检查费用，超出上述限额部分不纳入基本医疗待遇计算范围。
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