2010年03月21日 心内科笔记解析.docVIP

2010年03月21日 心内科笔记　　 1将高频、低能的电流作用于心肌某一部分，使之脱水，并发生凝固性坏死 　　2二尖瓣听诊区听见功能性的舒张期杂音，也叫奥斯丁-弗林氏杂音（Austin-Flint ）。主要是当心室舒张时，大量血液从主动脉返流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，形成相对性二尖瓣狭小所致，常见于主动脉瓣关闭不全的病人肺动脉瓣听诊区，可听见功能性舒张期杂音，也叫革兰姆-斯蒂尔氏杂音（Drabam-steell），主要是因为肺动脉高压所致的肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，多见于二尖瓣病变，急、慢性肺心病，原发性肺动脉高压，艾森曼格综合征。 　　3心脏指数：正常为3.0L～3.5L/min ·m。搏出量：正常为60ml～80ml 　　4第夏商周药物拉西地平、即氨氯地平的特点是：本身分子作用持续时间长，超过24 小时。作用开始缓慢，消失也慢 　　5β受体阻滞剂的降压特点1.在降压同时不引起反射交媾感神经兴奋； 2.长期应用可逆转高血压性左室肥厚（有拟交感作用的β受体阻滞剂除外）；3.降低心肌耗氧量；4.上调β受体数目，提高儿茶酚胺对β受体的敏感性，从而保护心肌； 5.有抗心律失常作用；6.能够抑制血小板堆积； 7.对部分心衰病人可诱发可加重 　　6β受体阻滞剂对糖、脂代谢倒霉影响： 　　 1． 对糖代谢的影响（ 1） 在已经使用胰岛素