公共卫生临床工作要求.docVIP

临床科室涉及公共卫生的工作要求 一、传染病的报告方面 1、传染病疫情报告范围： 甲类传染病2种。乙类传染病26种。丙类11种。其他类：如水痘等都要上报。门诊系统已经设置好，凡是弹出传染病上报对话框的都要上报。如有疑问请联系防保科王婵（64704）。 2、报告制度： ①接诊医生为责任疫情报告人，其他医务人员（检验、放射）或病人家属为义务报告人。 ②门诊医师发现传染病（包括疑似病人），弹出填报传染病报卡的必须填写完整再开处方。否则属于漏报。 ③住院患者如已确诊为疑似传染病，亦应填写纸质传报卡，同时联系防保科传染病管理人员王婵（64704）。 ④传报卡的填写项目要求完整、清晰、字迹不得潦草。带*号的是必填项，注意出生日期与年龄只能填写一项 ⑤甲类传染病应马上电话报告，于2小时内通过网络报出，再补送传染病报告卡，并在未确诊前作疑似报告；乙类传染病于6小时内报出；丙类传染病于24小时内报出。瞒报、漏报、迟报、均按“医院奖惩条例”扣200元一次。 ⑥每天各科室有疫情报告的要及时将传染病报告电话通知预防保健科负责传染病管理的人员，再有预防保健科负责传染病管理的人员汇总、登记并及时按规定的时限上报区疾控中心。 ⑦一人同时患有两种传染病时，应同时报两张传染病报告卡。 3、传染病上报其他注意事项： ①肝炎诊断必须明确分类是哪型肝炎。 ②肝炎指标异常者，如果排除病毒性肝炎后，需要注明是什么原因引起指标异常。如饮酒、肥胖、熬夜等。 ③检验科发放异常化验单时需将传染病人信息资料登记下来，防止部分传染病患者拿到化验单就离开这种情况。 ④检验科须及时登记异常化验结果，有几次不及时被查出。 ⑤身份证号码系统虽没有强制填写，但仍需填写完整。 二、肠道门诊方面： 1）肠道门诊开放日期间，必须把肠道传染病登记在肠道门诊登记上。并尽量采集大便样本。区里有任务。 2）传染病报卡上不允许打问号。 3）外地病人填写两个地址。（本地和户籍） 三、血吸虫、疟疾、埃博拉出血热等传染病防治 如有此类传染病相关症状，门诊需问清其流行病史。 四、艾滋病防治方面： 1、所有病区的手术病人必须检测艾滋病。 2、所有病区90%的住院病人都要做艾滋病检测。（儿童、年纪大者可以不做）。 3、门诊上咨询做艾滋病检测的建议都引导到皮肤科就诊，皮肤科相对专业一些，有些要求皮肤科更清楚。凡是做艾滋病检测的都要留身份证、联系方式等个人资料。以便后期跟踪随访。 4、区疾控年底考核是查病例的。 五、慢病方面 1、高血压、糖尿病病人的上报，填写慢病报卡。目前慢病报卡还有好多问题存在。我们三井只管理本辖区的慢病病人，所以大多数填写的是其他地址就无法管理。造成资源浪费。 六、其他工作方面 1、接种后有轻微副反应的儿童去门诊就诊时，应及时诊断并做相应的处理措施，防治病情加重。之后再向防保科报告。 2、关于死亡证明的开具： 病区里临死拖回家的，需要到社区开具社区死亡调查证明过来，我们才能开死亡证明；如果确实在医院死亡的，病区里的床位医生也要填写调查单，包括床位号等内容。所以这是两个不同的流程。病区里不要帮忙已经拖回家的病人开具死亡证明，流程不一样。 3、关于健康教育：希望各科室医生积极参与。