第五章心理评估要点.ppt

4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关 三、情绪和情感评估 （一）基础知识 个性是具有一定倾向性心理特征的总和，具有整体性、独特性、稳定性和社会性 人的个性心理特征主要指性格，常将性格分为机能类型、内外倾向型等 四、个性评估 四、个性评估 四、个性评估 （二）评估方法与内容 采用观察、交谈、作品分析等方法进行综合评估 也可采用问卷和投射法。常用的性格测评量表有Minnesota多相人格测检表（MMPI）、艾森克个性问卷（EPQ）、Cattell 16因素个性测检表和Y-G性格检查表等 投射法则主要有Murray和Morgan的主题统觉测验（TAT），包括30张人与情景画片 四、个性评估 （三）相关护理诊断/问题 1.有孤独的危险与性格内向、喜欢独处、身体被隔离有关 2.娱乐活动缺失与性格内向、不善交际、疾病治疗限制等有关 3.应对无效与严重躯体疾病、重大环境改变、个人处境不佳、性格脆弱、缺乏自信、缺乏有效社会支持系统等有关 四、个性评估 （一）基础知识 1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良 2.应激源 是能够引起个体产生应激的各种因素 五、应激评估 五、应激评估 3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应，包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应 五、应激评估 4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方式分为情感式应对和问题式应对 （1）情感式应对：指向应激反应 （2）问题式应对：指向应激源 五、应激评估 五、应激评估 能提高机体对应激的适应水平和耐受力的应对方式为有效应对。有效应对的标准包括 应激反应维持在可控制的限度内 希望和勇气被激发 自我价值感得到维持 人际关系及社会经济处境改善 生理功能康复得以促进 五、应激评估 （二）评估方法与内容 1.交谈 重点了解病人面临的应激源、应对方式、应激反应等 五、应激评估 五、应激评估 2.量表评定 主要用于应激源评估，累积分越高，应激越大 社会再适应评定量表用于测评近1年不同类型的生活事件对个体的影响 住院应激评定量表用于测评病人住院期间可能经历的应激 用于评估应对方式的常用量表为Jaloviee应对方式量表 3.观察与身体评估 五、应激评估 五、应激评估 （三）相关护理诊断/问题 1.应对无效与严重躯体疾病、重大环境改变、个人处境不佳、性格脆弱、缺乏自信、缺乏有效支持系统等有关 2.精神困扰与感觉超负荷、认知障碍、支持系统不足等有关 3.创伤后综合征与重大创伤和事件、缺乏心理干预、缺乏有效支持系统有关 五、应激评估 4.社交孤立与疾病所致的活动受限、行为异常、治疗性隔离、人格障碍、缺乏有效支持系统有关 5.有对他人施行暴力的危险与药物和乙醇依赖、过度焦虑、情绪不稳等有关 五、应激评估 THANK YOU！ 健 康 评 估 健康评估（第3版） 第五章 心理评估 厦门医学高等专科学校 邓丽娜 1.掌握心理评估的方法与内容、注意事项，自我概念评估、认知评估、情绪和情感评估、个性评估和应激评估的评估方法与内容、相关护理诊断/问题 2.能正确选择和评价心理评估的方法 3.具有尊重病人、爱护病人、保护病人隐私的意识，具有良好的沟通能力、敬业精神和伦理道德行为 学习目标 第一节 心理评估的目的、方法与注意事项 1.心理评估的目的 2.心理评估的方法 心理评估的目的、方法与注意事项 心理评估的目的、方法与注意事项 心理评估的目的、方法与注意事项 3.心理评估的一般过程 心理评估的目的、方法不同，其基本程序也略有不同 （1）确定评估目的 （2）详细了解病人的首要心理问题 （3）对特殊或重点问题的评估 （4）确定进一步处理的目标 心理评估的目的、方法与注意事项 4.心理评估的注意事项 （1）重视心理评估的作用 （2）注重评估方法的有效性和针对性 （3）强化评估技巧 （4）注意主观资料与客观资料的比较 （5）以病人目前的心理状态为重点 心理评估的目的、方法与注意事项 心理评估的目的、方法与注意事项 第二节 心理评估的内容 （一）基础知识 1.自我概念 2.自我概念的组成 自我概念包括个体的身体自我（即体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化 一、自我概念评估 一、自我概念评估 （二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认同、自我认同以及自尊进行综合评估 1.交谈与观察 一、自我概念评估 一、自我概念评估 一、自我概念评