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氧气筒式氧疗法评分标准
氧气筒式氧疗法评分标准
(标准分100分)(考理论)
程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分
操
作
前
准
备
20
分 仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 核对医嘱、治疗单 5 未核对扣5分;一处不符合要求扣1分 评估:
(1)询问、了解患者病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度
(2)评估患者鼻腔情况,有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等
(3)评估氧气筒放置是否安全,是否有氧
(4)解释操作目的,取得患者配合 6 未评估扣4分,评估不全一项扣1分;
未解释扣2分 洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 用物准备:手消毒液,内铺清洁治疗巾的治疗盘,“四防”标识、供氧装置1套(流量表、通气管、湿化瓶)、灭菌蒸馏水,一次性吸氧管,盛装冷开水的治疗碗1个、棉签、医嘱单、用氧记录单、扳手、笔、计时器、不干胶贴,盛污物容器
评估患者用物:手电筒
用物准备时间4分钟 5 少一件或一件不符合要求扣1分,
用物准备每超30秒扣1分,超时不足30秒不扣分
操
作
流
程
60
分 携用物至床旁,查对床号、姓名(计时开始) 5 未核对5,一处不符扣1分 装表:打开氧气筒上总开关清洁气门,接上氧气装置并旋紧,检查小开关是否关闭,开总开关检查装表后有无漏气,湿化瓶盛灭菌蒸馏水1∕2-2∕3
5 一处不符合要求扣1分 协助患者取舒适体位,用湿棉签清洁鼻腔(双鼻塞导管清洁双侧鼻腔) 6 体位不舒适扣2分,不清洁扣3分; 检查一次性吸氧管并与流量表连接 2 未检查扣2分;一处不符合要求扣1分 调节氧流量,确定氧气流出通畅
6 未检查氧气流出是否通畅扣2分,调节流量不准确扣3分,先插管后调流量扣5分 将一次性吸氧管轻轻置入鼻腔,妥善固定 5 不固定扣3分,固定不牢扣1分 7.指导进行有效呼吸,告知不可自行摘除鼻导管和调节流量,放置信号灯于患者可及处,密切观察缺氧改善情况 6 未指导有效呼吸扣2分;一处不符合要求扣1分 8.询问患者对操作的感受,协助患者取舒适体位,整理床单位,致谢 5 一处不符合要求扣1分 9.再次核对床号,姓名 2 不核对扣2分,一处不符扣1分 10.洗手,签名,记录用氧时间及氧流量 4 未洗手扣1分,未签名扣1分;未记录扣2分;一处记录不符合要求扣1分 12.停氧:核对床号、姓名,观察患者吸氧后效果(呼吸、口唇粘膜和指甲紫绀改善情况),向患者解释,取下鼻塞,擦净鼻部,卸表 8 不核对扣4分,不观察吸氧效果,不解释扣2分,先关流量开关后拔管扣5分,不擦净鼻腔分泌物扣1分 13.询问患者对操作的感受,协助患者取舒适体位,整理床单位,致谢 5 体位不舒适扣2分;一处不符扣1分 14. 洗手,记录停氧时间(记录完毕结束计时) 2 一处不符合要求扣1分 操
作
后
评
价
15
分 1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品(操作过程体现,不需口述) 3 一处不符合要求扣1分 2.正确指导患者
(1)告知患者不要自行摘除鼻塞或调节氧气流量
(2)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时,应当及时通知医护人员
(3)告知患者有关用氧的安全知识 8 未指导扣8分,指导不全一处扣1分 3. 言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分 全过程动作熟练、规范,符合操作原则
全过程6分钟
6 一处不符合要求酌情扣1~2分,
每超30秒扣1分,不足30秒不扣分,超过2分钟停止操作,未完成流程不计分 注:只开小开关,不开总开关便插管,未输入氧气扣50分。
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