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机械性损伤 名词解释： mechanical injury 机械性损伤 由机械性暴力作用于机体所引起组织或器官结构、功能或代谢的异常即为机械性损伤。 abrasion 擦伤 表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表皮层或表皮层与部分真皮层的剥脱和缺损，又称表皮剥脱。 contusions 挫伤 狭义：由钝器作用造成的以皮内或/和皮下出血为主要改变的闭合性损伤。 广义：由钝器作用造成的皮肤及其以下组织器官出血为主要特征的损伤。 tissue bridge 组织间桥 未完全断裂的神经、血管和肌腱存在于创壁之间，就像在创壁之间架设的桥梁一样 。 concussive injury 震荡伤 由猛烈的变速性外力作用于头部、上颈部或心前区而引起的脑震荡、脊髓震荡、心脏震荡和肺震荡。 竹打中空 棍棒打击在躯干、肢体等皮下组织较厚的部位，常形成中间苍白、两边平行的条状镶边形挫伤带，俗称 “竹打中空”。 镶边状挫裂创 棍棒若打击在头，因颅骨衬垫及头皮血管丰富、脆性大，易出现头皮挫裂创，两侧创缘均会出现“镶边”样挫伤带 crush syndrome 遭受挤压伤的人在挤压解除以后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低；肾小管受阻塞，变性、坏死，出现肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症侯群。 sharp instrument injury 锐器伤 由有刃缘或锐利尖端的物体所造成的损伤，如刀、斧、剪；匕首，锥、刺刀、锐利的玻片等所造成的皮肤、骨骼和内脏不同类型的损防即为锐器伤。 hesitation mark 在颈部主创口上缘或下缘出现孤立的、与主切口平行而无连续的浅表、短小的切口，多认为是自杀的试切创 scissoring wound 由剪刀两刃缘绞夹和尖端刺入人体组织形成的损伤称为剪创。 瞬时空腔效应 高速弹头贯穿人体时，由于运动介质发生突然变化，弹丸发生失稳，但弹速仍很高，弹丸经过的创道周转的组织受到弹丸作用，获得了速度开始向其周边运动，这样创道就要比弹丸的直径大数倍甚至十数倍，这就是瞬时空腔。 abrasion collar 擦拭轮 弹头穿过皮肤时弹头上的金属屑、油污擦留在射入口皮肤缺损边形成一圈污秽黑褐色环形带称为擦拭轮，其宽度约为lmm。 contusion collar 在弹头穿入皮肤时，弹头的挤压、旋转摩擦在射入口擦拭轮外围形成环状，宽约 1-2mm的表皮剥脱和挫伤区称为挫伤轮。 extension wound 伸展创 皮肤组织受到极大的牵拉，当牵拉力超过皮肤的抗拉极限时，皮肤会沿皮纹裂开形成浅小的撕裂创。 whiplash injury 挥鞭样损伤 头部急剧加速或减速运动致颈椎过度伸屈而造成的损伤，表现为颈椎脱位，椎体前缘及横突的骨折，韧带和关节囊的撕裂出血，颈髓震荡和挫伤。 cerebral concussion 脑挫伤 外力作用头部使全脑发生剧烈震动的同时，相当于外力作用的部位以及对侧部位的脑表面，由于冲击颅骨内壁，而发生出血、挫碎乃至坏死，称为脑挫伤。 diffuser axonal injury 头部受到暴力作用后加速度运动引起深部脑组织出现剪切和牵拉作用而产生的应变性损伤，又称弥漫性白质损伤。 对冲伤。 受力冲击的对侧脑组织形成的挫伤即为对冲伤。 问答题： 机械性损伤的概念及分类 由机械性暴力作用于机体所引起组织或器官结构、功能或代谢的异常即为机械性损伤。 按致伤物的作用方式不同:压擦伤、碰撞伤、拳击伤、咬伤、挤压伤、高坠伤、辗压伤等 按损伤发生时间:生前伤、濒死伤和死后伤。 按损伤的基本形态结合形成机制:擦伤（表皮剥脱）、挫伤、创、骨和关节损伤、内脏破裂及肢体离断 机械性损伤的基本形态有哪些？ 形态学改变：擦伤、挫伤、创、骨折、内脏破裂和肢体离断等。 功能性损害：神经源性休克和震荡伤两种（自学 擦伤和挫伤的法医学意义是什么？ 擦伤： ⑴擦伤所在部位，常标志暴力作用点； ⑵擦伤的形态特征，尤其是游离的表皮可指示暴力作用的方向； ⑶擦伤的形状可用以推断致伤物作用面形状； ⑷擦伤局部组织的炎症反应或有痂皮形成，可证明为生前伤； ⑸根据擦伤的形态特征、分布位置和数目，结合其他损伤，可推断事件的性质或凶犯的意图。 挫伤： 挫伤所在部位，标志暴力作用点 ； 挫伤本身即是生前伤的标志 ； 根据皮下出血颜色的改变，可推测挫伤形成时间； 据皮下出血的分布、数量和形状，可推测凶犯的意图和犯罪过程中的某些活动 ； 推断致伤物打击面的形态 。 伤者可因挫伤死于急性失血性休克 、急性肾衰。 钝器伤常见的类型有哪些并简述棍棒伤、斧锤类损伤、砖石伤、挤压伤及高坠伤的特点。 常见类型：棍棒类损伤、斧锤类损伤、砖石类损伤、徒手损伤、高坠损伤 棍棒伤 条形损伤为主 中空性皮下出血 镶边状挫裂创 线状骨