管道竖井砌筑安装单元质量评定表.docVIP

质检表10.15 管道竖井砌筑、安装单元工程质量评定表 单位工程 名称编号 单 元 工 程 量 分部工程 名称编号 单 元 工程部位 单元工程 名称编号 工程质量 检测日期 年 月 日~ 年 月 日 项次 检查项目 质量标准 质量结论 1 主 控 项 目 阀门设备品质、规格 符合设计、规范要求： 2 混凝土井底垫层 符合设计要求： 3 止水环 无破裂、无变型 4 一 般 项 目 接管 无偏差、无变型 5 井壁砌筑 符合设计要求： 6 钢爬梯制作安装 符合设计、规范要求： 7 预制井盖安装 符合设计、规范要求： 项次 量测项目 质量标准 测点数 合格数 合格率 1 一 般 项 目 井底垫层高程 符合设计要求： 允许偏差：±2cm 2 阀井中心线位置 允许偏差：1cm 3 阀门与井壁距离 符合设计要求： 允许偏差：±2cm 施 工 单 位 自 评 意 见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准； 主控量测项目逐项次合格率不小于90.0%，一般量测项目逐项次合格率不小于 % 施工单位 自评等级 监 理 机 构 复 核 意 见 监理机构 核定等级 施工单位组织 机构名称代码 施工单位质量 评定表填写人 身份号码： 签名： 日期： 年 月 日 监理单位组织 机构名称代码 监理单位现场 监理工程师 身份号码： 签名： 日期： 年 月 日 施检表10.15 管道竖井砌筑、安装单元工程质量检测记录表 单 位 工 程 名 称 编 号 工 程 质 量 检 测 日 期 年 月 日~ 年 月 日 分 部 工 程 名 称 编 号 施工单位组 织机构名称 单 元 工 程 名 称 编 号 施工单位组 织机构代码 项次 检查项目 检查记录 1 主 控 项 目 阀门设备品质、规格 2 混凝土井底垫层 3 止水环 4 一 般 项 目 接管 5 井壁砌筑 6 钢爬梯制作安装 7 预制井盖安装 项次 量测项目 设计值 测点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 主控 项目 井底垫层高程 实测值 偏差值 2 一般项目 阀井中心线位置 实测值 偏差值 3 阀门与井壁距离 实测值 偏差值 量 测 员 签 名 量 测 员 签名 校 核 人 签名 身份证号 身份号码 身份号码 日 期 日期 日期 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 水 利 水 电 工 程 新疆维吾尔自治区水利水电工程质量监督中心站编制 本表板权归新疆维吾尔自治区水利水电工程质量监督中心站所有，严禁翻印、复印、仿制等盗版行为，违者必究。 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 水 利 水 电 工 程