表0-00-03饲料委托生产备案表.docVIP

饲料和饲料添加剂委托生产备案表 委托产品类别 □单一饲料 □配合饲料 □浓缩饲料 □精料补充料 □添加剂预混合饲料 □饲料添加剂 □混合型饲料添加剂 一、委托企业基本情况 委托企业名称 生产许可证编号 工商营业执照注册号 注册地址 ? 生产地址 通讯地址及邮编 联系人 联系电话 二、受托企业基本情况 受托企业名称 生产许可证编号 工商营业执照注册号 注册地址 生产地址 通讯地址及邮编 联系人 联系电话 三、委托产品情况 委托产品名称 委托方 产品标准编号 委托方 产品批准文号 受托方 产品标准编号 受托方 产品批准文号 四、企业签字 委托企业 法定代表人（签字）： 年 月 日 （公章） 受托企业 法定代表人（签字）： 年 月 日 （公章） 五、饲料管理部门意见 企业所在地 饲料管理部门意见 负责人（签字）： 年 月 日 （公章） 省级 饲料管理部门意见 负责人（签字）： 年 月 日 （公章） 填报日期： 年 月 日 中华人民共和国农业部 制备案说明： 一、委托生产备案由委托、受托企业分别向所在地省级饲料管理部门提出。按照委托企业先备案，受托企业后备案的原则进行。 二、当委托生产的产品为配合饲料、浓缩饲料、精料补充料、单一饲料时，不填写备案表中产品批准文号一栏。 三、企业应提供以下备案材料： （一）委托企业、受托企业营业执照复印件，如企业为非法人机构，还需提供所属法人机构营业执照复印件。 （二）委托企业、受托企业生产许可证复印件。 （三）委托企业、受托企业产品批准文号复印件（仅饲料添加剂、混合型饲料添加剂、添加剂预混合饲料生产企业提供）。 （四）委托加工合同原件。 （五）委托企业、受托企业产品执行标准复印件。 （六）委托产品标签式样。 （七）受托企业备案时，需提供委托企业在所在地省级饲料管理部门的备案表复印件。