1外墙基层处理工程 报验申请表.doc

外墙基层处理工程 报验申请表 工程名称：天瑞名城A-27#楼 编号： 致：安徽国合工程咨询有限责任公司 （监理单位） 我单位已完成了 北立面外墙基层处理及自检 工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件：1、基层处理工程检验批质量验收记录表 2、隐蔽工程验收记录表 承包单位（章） 安徽鑫誉公司 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构安徽国合 总/专业监理工程师 日 期 外墙基层处理检验批施工质量验收记录表 单位（子单位）工程名称 天瑞名城A-27#楼 节能分项项目 外墙基层处理 验收部位 北立面外墙 施工单位 安徽鑫誉建筑安装有限公司 项目经理 胡德强 分包单位 / 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 JGJ144-2004 施工质量验收项目 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 基层清洁，无尘土、油污、油渣等，并应洒水湿润。 符合要求 2 保温浆料的原材料、配合比及构造接点做法必须符合设计要求。 / 3 保温层厚度应符合设计要求，不得有负偏差，粘结牢固，无开裂，空鼓、脱层等缺陷。 / 4 需安装锚固件的墙面，锚固件数量、锚固位置和锚固深度应符合设计要求。 / 一般项目 1 立面垂直度 4mm 2 3 2 4 4 3 4 2 3 2 2 表面平整度 4mm 3 4 3 3 2 2 3 2 3 3 3 阴阳角垂直 4mm 3 2 3 2 2 1 2 2 4 3 4 阴阳角方正 4mm 2 1 2 2 2 3 2 3 3 3 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 合 格 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐蔽工程验收记录 工程名称 天瑞名城A-27#楼 分部分项 工程名称 外墙基层处理 图号 部位（轴线，标高） 数量 简 图 及 说 明 北立面外墙 经自查：墙面基层清洁，无尘土、油污、油渣等，符合设计要求及规范规定。 自检人签字： 年 月 日 以上项目业经我单位自检完毕，请监理（建设单位）、设计单位和质监站于 年 月 日前来现场检查核验。 核 验 意 见 建设单位 监理单位 其他有关单位 施 工 单 位 施工负责人： 专职质量检查员： 施工班（组）长：