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电子病历质量监控system功能探讨
电子病历质量监控系统功能探讨
米春香
(重庆市第二人民医院网络中心 重庆 永川 402160)
关键词 电子病历 质量监控 功能探讨
摘 要 电子病历质量监控系统随着电子病历的出现应运而生，电子病历质量监控系统功能是否实用、易操作关系到该系统的成功运用。文章阐述了电子病历质量控制系统的功能，并就如何改进系统的实用性进行了深入探讨。
The discussion of the function of Quality control system of electronic medical records /Michunxiang
Key Words Electronic Medical Record，Quality Control，Function discussion
Abstract With the emergence of electronic medical records, Quality control of electronic medical records system has been developed. Whether this system is practical and easy-to-use or not would affect the successful application of the electronic medical record. This paper describes the function of the quality control system for electronic medical records. It also provides an in-depth discussion on how to enhance the practicality of this system..
电子病历是利用计算机网络技术，全面记录患者诊治全过程的电子信息载体。由医护人员记录，客观、完整、连续地反映患者的病情变化及诊断的全过程，是临床进行科学诊断治疗的基础资料。电子病历是医院信息化的高级阶段电子病历的用随的问题让人始料不及质量监控如遗漏重要阳性体征、体格检查家属签字的知情同意书。保证病历更准确地反映诊疗过程，对病人负责，也是医生本人负责是病人医疗过程的，在举证倒置和病人法律意识苏醒的医疗，对医院和病人都有着重要的意义。做到事前提醒、事中监督、事后考核人员通过对全院各科室的患者从入院出院的诊治情况进行全程实时质量质量人员可以随机抽取、实时监控每一份病历资料书写内容的完整性、逻辑性和病历完成的时限，以达到提高医疗质量的目的。对规定的书写项目进行有或无的监控，通过这种形式监控提醒医师应完成哪些记录林海燕 陈能太电子病历质量控制及流程的再造中国数字医学庞娟李海波电子病历质量控制系统的设计 当代医学 2009. 04:17-18
[3] 朱爱霞电子病案的功能与发展 西部医学
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