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其他贫血 增生性贫血 增生性贫血系骨髓表现为幼红细胞良性增生为主的一组贫血性疾病，其包括溶血性贫血、失血性贫血和缺铁性贫血等。这组疾病共同点特点为外周血液循环内红细胞减少，骨髓红细胞代偿性增生。 一 常见的增生性贫血 （一）失血性贫血 分为急性和慢性，急性失血指由于手术、外伤等原因引起在短时间内大量血液丢失。慢性失血是一长期过程，为缺铁性贫血的最常见类型。急性失血早期，血浆和血细胞是按比例丢失，一般无贫血的临床及实验室表现。此后由于自身代偿和输液，血液扩容，而红细胞的补偿较慢，这是红细胞压积、红细胞的浓度、血红蛋白含量降低，贫血症状显著，为正细胞正色素性贫血。 （二）其他溶血性贫血 1．机械损伤所致的溶血性贫血 红细胞受到外力作用的拍打、冲击或血循环中压力作用发生破坏出现血管内溶血，血涂片中出现各型红细胞碎片是诊断此类溶血性贫血的主要依据。机械性溶血分为三大类型： （1）创伤性心源性溶血性贫血 心脏瓣膜和大血管异常导致血液动力学改变，使红细胞受到机械损伤。 多数患者有轻、中度代偿性贫血，可见网织红细胞增加，血清乳酸脱氢酶、血浆游离血红蛋白及间接胆红质的增高，血浆结合珠蛋白降低。常有长期的含铁血黄素尿和高铁血红蛋白血症。 （2）微血管病性溶血性贫血 由于微血管内血栓形成或血管壁有病变而使微血管官腔变狭窄，红细胞通过时受到过多推挤、摩擦或撕裂而发生血管内溶血。 除有轻重不同的溶血性