口腔实践技能考试评分标准介绍.docx

PAGE \* MERGEFORMAT16 口腔实践技能考试评分标准 一、开髓术（离体恒磨牙） 项目项目细化分值操作过程（1）器械选择：高速涡轮机、低速手机、裂钻、球钻、探针、15#细根管锉等 。0.5分（2）握持方式 ：左手将离体牙固定握持，操作中咬合面始终朝向上方 ，不能随意翻转（1分），持笔试（0.5分），以无名指为支点（0.5分）。2分（3）操作动作及程序： ①设计入口洞型 ②于咬合面中央窝进入，逐渐扩大、加深开髓窝洞，制成一近髓深洞 。 ③于髓角处穿髓，揭髓室顶 。 ④修整髓室侧壁和根管口 （如：去除牙本质领） ⑤探查根管。2.5分开髓结果（1）开口位置 、洞形及牙体组织量： 下磨牙：咬合面中央偏颊侧的椭圆形或类长方形。 上磨牙：咬合面中央窝圆三角形或斜梯形 。 ①位置正确，洞形标准，洞缘线圆缓，未额外损伤正常牙体组织。（4分） ②位置正确，洞形欠佳，开髓洞口较大或较小，对正常牙体组织有所损伤。（2分） ③位置不正确，洞形差，对正常牙体组织损伤大剩余牙体组织过少。（0分）4分（2）髓室顶去净： ①探针小弯端不能钩住髓室顶边缘（4分） ②探针小弯端可钩住少数部分髓室顶边缘（2分） ③探针小弯端可钩住各个部位髓室顶边缘（0分）4分 （3）髓室便宜形和髓室底完整： ①髓室侧壁直，与根管口和根管冠段直线相连；髓室底完整。（4分） ②髓室侧壁不直，存有牙本质领或磨除较多；髓室底磨损。（2分）4分（4）定位根管口： ①所有根管口暴露清晰，持根管器械（如15#根管锉）自开髓口可直线顺畅探入根管（3分） ②所有根管口暴露尚清楚，但不能自开髓口顺畅探入根管（2分） ③遗漏根管口，不能直线探入该根管（1分） ④根管口均未暴露（0分）3分（5）注意：如有髓室侧壁/髓室底穿通，开髓结果记0分。--二、磨牙复面洞制备术（离体恒磨牙） 项目项目细化分值操作过程（1）器械选择：高速涡轮机、低速手机、裂钻、倒锥钻和小号圆钻等。0.5分（2）握持方式：左手将离体牙固定握持，操作中咬合面始终朝向上方 ，不能随意翻转（1分），持笔式（0.5分），以无名指或中指为支点（0.5分）。2分（3）操作程序： ①由边缘嵴入钻，先预备邻面洞，向牙颈部加深的同时颊舌向扩展；（1分） ②由邻面向咬合面中央扩展，形成鸠尾；（0.5分） ③修整洞底和窝洞各壁 ，检查点线角和有无穿髓孔。（0.5分）2分（4）操作动作： ①点磨 ，钻针方向始终与牙长轴平行；（1分） ②喷水冷却 ，直接进入欲达深度。（0.5分）1.5分备洞结果（1）窝洞设计 ①箱型（0.5分） ②邻面洞略呈梯形（缘小，龈阶大，颊舌壁略外敞）；（1分） ③咬合面扩展成鸠尾形，包括点隙窝沟；（0.5分） ④窝洞大小合适，剩余牙体组织具有足够抗力，无薄壁弱尖。（1分）3分（2）各壁位置： ①邻面部分 ：龈阶位于釉牙骨质界上至少1mm （1分）。 龈界深：釉牙本质界内0.5-1.0mm（1分）。 洞宽：颊舌洞缘位于外展隙轴角内（1分）。3分②咬合面部分： 鸠尾： 峡部：位于颊舌尖之间，轴髓线角的内侧（1分），小于边缘嵴处的洞宽（0.5分）。 膨大部：位于中央窝（0.5分），颊舌侧对称膨出（1分），小于边缘嵴处的洞宽（0.5分），大于峡部宽度 ，两者比例为 3:2 或2：1（1分），咬合面洞深位于釉牙本质界下1mm（0.5分）。5分（3）洞缘线圆缓（0.5分）， 底平（1分）壁直（1分） 点线角清楚（0.5分）3分（4）注意：如有穿髓孔，备洞结果记0分-- 三、口内缝合术 考官将橡皮片套入口内模拟缝合器内，用11#手术刀在橡皮片上行2cm的直线切口。 项目项目细化分值体位准备术者站立位，一手持慑子，另一手持持针器。1分进针用镊子夹住一侧皮片的中份拉起（2分）， 在距离切口处2-3 mm处垂直进针（2分）， 旋转过针（2分）， 再行另一侧皮片拉起进针，旋转过针（1分）7分拉线打结用左手持针，缓慢拉线后，用持阵器打结（2.5分）。 再手握持针器 ，用左手食指推进结头，控制好缝线的松紧度，再用持针器反向打结 。（2.5分）5分追加缝合在切口中央缝合后 ，两侧各追加缝合 ，进针、 拉线、打结同上（3分）； 缝合距离对称 ，均匀（2分）。5分剪线拉紧缝线并剪除，保留线头 5 mm2分 四、牙拔除术 （含局麻） 考官根据抽题表指定上下前牙 、上下前磨牙和上下磨牙六个区段之一进行考试。 项目项目细化分值操作过程（1）器械选择： ①口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签，（0.2分） ②带有口腔黏膜注射针头的注射器，（0.