论心身医学小论文.doc

论心身医学 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。健康不仅仅是指没有疾病或病痛，而是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。也就是说健康的人要有强壮的体魄和乐观向上的精神状态，并能与其所处的社会及自然环境保持协调的关系和良好的心理素质，还要有良好的精神状态。 随着社会的进步与发展，人们生活节奏的日益加快和竞争意识越来越强，心身疾病的患病率逐年升高，其以惊人的高发病率与高病死率冲击和改变着疾病谱和死亡谱。所谓心身疾病，又称心理生理障碍，是一组与精神紧张有关的躯体疾病。它们具有器质性疾病的表现(如冠状动脉硬化)或确定的病理生理基础(如偏头痛)，但心理、社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相当重要的作用。 心身医学是研究精神和躯体健康相互关系的一个医学分支。研究心身疾病，即心理生理疾患的病因、病理、诊断、治疗和预防；研究社会环境心理因素对正常或异常生理功能的影响；以及社会心理因素与生物因素在病因、症状、病程和预后中的交互作用。 医学模式随着人类社会发展、社会生产力的提升和历史的变迁而不断地发展，它是人类对于疾病的思考、探索和处理的一种方法，现在已经发展为了生物-心理-社会医学模式，而心身医学整体观念理论，与生物—心理—社会医学模式一致。在现代医学模式的指导之下，疾病的治疗要进行综合的心身治疗。 心身医学的研究范畴：1、心身疾病的分类，流行病学，机理，诊断，治疗，康复。 2、身心障碍：是指患躯体疾病疾病后出现继发性的心理障碍。心身医学是以心理为中介，对心与身进行双向性的研究：心身与身心。 3、心理障碍：包括抑郁症，心境障碍，焦虑症，恐惧症，疑病症，强迫症，神衰，癔症， PTSD ，适应障碍等。 4、其他心身现象：如咽部异物感，蚁行感，瘙痒，书写痉挛等。 心身医学的基本特征1、心身医学是医学的一个重要分支 2、心身医学的基础涉及遗传学，生理、生化、药理、病生、心理学及社会学等。 3、临床上涉及各个学科以及康复、护理等专业的诊断、治疗、康复及预防手段。 4、治疗方法除传统方法外，必须包括心理行为治疗方法以及生物反馈治疗等手段。 心身综合治疗，不单单指的是躯体的治疗，更重要的是心理上的治疗，因为，多数疾病都与情绪因素有关，社会心理因素和个体心理因素和生理的素质，是导致疾病发生的重要因素。适度的心理因素可导致积极地心理反应，提高个体的警觉水平，有利于集中注意力，提高判断和应对能力。但是过度的长时间刺激所导致的严重心理性应激可导致不同的精神障碍和各种疾病的发生或助于现有的疾病的恶化。心理性应激会导致多种疾病，其通过以下的机制导致病理过程的发生：神经内分泌的变化，应激原刺激中枢神经系统，中枢神经系统整合发出下行指令到下丘脑，通过使交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量的儿茶酚胺，产生应激和早期反应。强烈的交感-肾上腺髓质系统的兴奋会引起明显的能量消耗和组织分解，血管痉挛和促进血小板促凝，促进疾病的过程。此外，心理应激还会导致免疫抑制和内分泌失调。所以，在治疗疾病的时候，如果不注重心理方面的治疗，会降低治疗效果，如果我们这时对病人施加心理治疗，这会使得病况好转，康复变快。 心身疾病是一组发病、发展、转归和防治都与心理因素有关的躯体疾病。心身疾病的基本特征：1、心理社会因素在疾病的发展中起主要或重要作用； 2、生物因素是心身疾病发生发展的基础，心理社会因素起扳机作用； 3、某种性格或行为特征是心身疾病的易患素质； 4 心身疾病表现为躯体的功能性或器质性疾病； 5、心身疾病主要发生在植物神经系统支配的系统或器官； 6 心身疾病的治疗必须包含心与身的综合治疗才有显效。基于此，在治疗方面，我们要重视生理治疗和心理治疗的结合。治疗的时候，一方面要采取有效的躯体治疗手段，缓解症状、促进康复；另一方面，还要在心理和社会水平上加以干预和治疗。心理和社会水平上的干预。心理治疗主要围绕三个目标：①帮助患者从客观上消除致病的心理社会因素;②提高患者对应激的认识水平，增强应对能力；③减轻生理反应，缓解病情。常用的心理疗法有心理分析法，森田疗法，认知治疗，行为治疗，危机干预…… 在分析众多的影响疾病的因素后，我们就能采取合理的措施来提高治疗效果。首先应该保证治疗准确无误，然后也要注意心理效应问题，更多的了解病人的需要，取得病人的信任，保持良好的医患关系……进而，与病人进行良好的沟通互动，对病人的心与身的状况做精确地评估，最后使用采用有效的心与身的综合治疗，不仅可以使得躯体治疗达到最大效果，还可以使得病人在心理上有一个良好的健康状态。 在本学期选择了选修心身医学概论，受益匪浅，学到了很多对于医学生很重要的知识，