护理带教老师讲课解说.pptVIP

2.压迫 盐袋需压迫6~8小时，防止囊袋出血形成血肿导致感染，如盐袋脱落，应立即自行安放回伤口处，指导家属观察术区是否有出血、血肿、感染迹象，告知敷料污染及时更换。禁止使用活血化瘀抗凝类药物。 3. 制动 术侧上肢制动，可做握拳活动，卧床期间双下肢及健侧上肢可不限制活动。说明术后平卧是预防电极脱位最有效的方法之一，需绝对卧床24小时。 术后24小时 4、合理饮食 术后一日内需注意不可食用奶制品、豆制品、糖类、萝卜等产气食物，以免引发胃肠胀气。如发生腹胀，应注意鉴别是否发生了尿潴留。 术后护理（术后第一日至第七日） 1、活动 上臂稍外展------每日逐渐增加--------- 触摸对侧耳垂 术后护理（术后第一日至第七日） 2、饮食 术后应进食高维生素、高蛋白、粗纤维、易消化、营养丰富的食物，以增加身体的抵抗力。 术后护理（术后第一日至第七日） 3、观察伤口，预防感染 术后第1、3、5日换药，注意敷料是否清洁、干燥，伤口有无红、肿、热、痛。周围皮肤的颜色，切口有无压痛及波动感，如有不适及时告诉医生。静脉应用抗生素3天，预防感染。 如切口愈合良好，术后第7天拆线。 三、健康指导 饮食指导：多进食富含营养的水果、蔬菜以防止便秘。禁止吸烟和饮酒，勿进食过饱。 三、健康指导 2、体力活动要适量:循序渐进，少去公共场所 术后1-3个月要避免剧烈活动，可适当从事日常工作和家务活动，也可选择适当的体育锻炼，如散步、慢跑、练气功、太极拳、种花、养鸟等低强度活动为宜。避免从高处往下跳和剧烈甩手等动作。嘱患者术侧肢体要避免大幅度活动，以避免脉冲发生器和导线发生移位。 三、健康指导 3-6个月后，体质好的中青年可恢复工作，老年患者如不合并其他严重的心脏病，活动量以不出现气促、胸闷、胸痛和下肢浮肿为度，改善了心脏的泵血功能，使心脏供血得到改善，可适当从事日常工作和家务活动，体育锻炼要量力而行。 三、健康指导 3、日常生活指导： （1）衣服不可穿的过紧，避免对伤口或心脏起搏器造成压迫。 （2）电器设备和电磁环境对起搏器的影响 某些电器设备和电磁环境可影响起搏器的正常工作。起搏器一旦受到电磁信号的干扰，会暂时不起搏或起搏频率加快，严重时会导致头晕，甚至晕厥。生活中所遇到的大部分的家用电器不会影响起搏器，多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机等只要没有漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用。但要保证电器具有良好接地，漏电的电器会对身体和起搏器造成伤害。只有少部分的电器设备和场所需要注意和避开。通常情况下，如果您在使用或靠近某些电器设备时，感觉脉搏异常（如间歇、过缓或过快）甚至头晕，应立即停止使用该设备或离开该场所，起搏器即可恢复正常，症状也应立即缓解。如果上述措施不能使症状缓解，通常不是上述原因造成的，应到医院检查。 ＞ 三、健康指导 5、术后定期复查： 术后1月 术后3月 术后6月 术后12月 术后18月或24月 1—2年监测一次 - - - 3月一次 - 每周一次 自觉胸闷、心悸、头晕、黑蒙、自测脉搏缓慢立即就诊 三、健康指导 6、起搏器的使用年限和更换：起搏器是电池驱动的设备，故使用年限是有限的。其使用年限的长短，取决于起搏器的种类、型号、病人的个体差异以及医生设定的程序等多种因素。通常情况下，起搏器的使用年限为6-10年，不低于起搏器识别卡上的担保年限而且可能会大大超出该年限。起搏器的电池不会突然耗竭,其开始表现电量不足到完全耗竭,至少要有3-6个月的时间，所以接近更换期的病人，必须按照医生的要求定期检查，以便医生及时了解起搏器的电池状况，及时更换。起搏器的电池是密封在起搏器内的，电池耗竭后，只能更换一台新起搏器，不能单独更换电池。更换手术需在原切口处切开，取出旧起搏器，测试原起搏器导线，如果参数满意，换上新的起搏器，然后缝合伤口即可。 家用电器不影响 大型电器设备、变电站 立即离开 必要时就医 4、在进行任何医学或牙科治疗或检查前，请告诉医护人员装有脉冲发生器，严禁做核磁共振检查。 不要进入任何贴有“起搏器患者禁入”标志的场所 侧卧位或平卧位 避免电极脱落 对侧手接手机 距离＞15厘米 机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起 搏器能触动金属探测报警器，患者应事先向 安检人员出示起搏器ID卡。 起搏器植入术后护理 心内一消化二科 吴文娟 人工心脏起搏的原理 起搏器分类 起搏器植入的适应症 起搏器植入术后的护理 出院指导 主要内容 人工心脏起