15.小儿结核病.pptVIP

预防性服药指征 ----预防活动性、肺外、青春期TB 3岁自然感染； OT阳性伴TB中毒症； OT阳性，麻疹、百日咳、HIV、AICS小儿； 与开放性结核密切接触者； OT(--) ? (+),未做卡介苗或OT强阳性； OT（+）需长时间用激素或免疫抑制剂。 预防性服药方法： INH每日l0mg/kg，疗程6—9个月；3HR。 小结 诊断困难 综合分析 仔细分析结核菌素试验（PPD皮试） 小结 肺外病变多 特别是脑 临床特点 小结 治疗 不同年龄，抗结核的用药不同 小结 小儿的结核几乎不传染 传染性 小结 Thank you for your attention * * * 感染 Infection： PPD皮试呈阳性反应 无临床症状和体征 胸片正常或在肺实质和局部淋巴结纤维化或钙化 病人 Disease： 临床上具有结核病的症状、体征和胸片的改变。 临床表现的轻重和胸片的改变与患儿对TB菌的反应、感染TB菌的量有关，前者更为重要。 未治疗的小儿结核感染，40-50%在1-2年内发展成为结核病。 Risk of Progression to Disease Age 43% in infants (children 1year) 25% in children aged one to fi