中山大学-皮肤历年名解、简答、论述总结.docVIP

★名词解释 1斑丘疹念珠菌间擦疹扁平湿疣尼氏征Nikolsky sign）：Nikolsky征的中文简称，又称棘层细胞松解现象检查法，是皮肤科常用的体格检查方法之一，用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下。尼氏征括以下几方面含义：(1)牵扯患者破损的水疱壁，尼氏征阳性者可将角质层剥离相当长的一段距离，甚至括看来是正常的皮肤。(2)推压两个水疱中间的外观正常的皮肤时，尼氏征阳性者角质层很容易被擦掉，而露出糜烂面。(3)推压患者从未发生过皮疹的完全健康的皮肤时，尼氏征阳性者很多部位的角质层也可被剥离。(4)以手指加压在水疱上，尼氏征阳性者可见到水疱内容物随表皮隆起而向周围扩散。原发疹继发疹药物疹8基底膜带(BMZ)位于表皮与真皮之间，用PAS染色时，在真皮与表皮之间见一约0.5～1.0μm染色带，此即为普通光镜下的皮肤基底膜带。蜡滴现象苔藓样变表现为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴突起，呈多个多角型的丘疹，群集或融合成片，表面粗糙，似皮革样，边缘清楚。常因经常搔抓或摩擦使角质层及棘细胞层增厚、真皮产生慢性炎症等所致。样变常常是某些慢性瘙痒性皮肤病的表现，如神经性皮炎及慢性湿疹11硬下疳13结节noduleuspitz征Auspitz征（Auspitz sign）即点状出血，轻刮簿膜，数秒钟内红斑表面出现小出血点. Auspitz征是银屑病的斑鳞屑性损害的特征皮肤划痕表皮通过时间基底层细胞分裂,逐渐分化成熟为角质层细胞并最终由皮肤表面脱落是一个受到精密调控的过程.正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间.R-H综合征鳞屑吉海反应首次使用青霉素治疗梅毒的病人，由于梅毒螺旋体被迅速杀死，释放出大量的异种蛋白，引起急性变态反应，在治疗后数小时出现寒战、高热、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮红、恶心、心悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒损害的症状也加重，严重的梅毒患者甚至发生主动脉破裂。这就是吉海反应。Kobner现象脓癣皮下组织23潜伏梅毒24头白癣25接触性皮炎接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。薄膜现象27湿疹28血清固定反应红皮病型银屑病Ssss：金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合症，金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征是由凝固酶阳性，噬菌体组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。诊断要点：好发于出生后1-5周的婴儿，偶见于成人。发病急骤。初为口周充血，24-48小时累及全身，为弥漫水肿性红斑，有压痛。很快出现松驰性大疱。表皮剥脱，成为亮红的糜烂面。尼氏征阳性，表皮稍用力磨擦即大片剥脱。除唇炎，口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。可伴有发热，厌食，呕吐等全身症状，有时合并败血症和蜂窝织炎，死亡率较高。甲真菌病皮沟半桥粒34桥粒原发性皮损聚合型痤疮什么是斑贴实验，用于哪些疾病原发皮损和继发皮损的体征斑疹与丘疹异同表皮的分层及其特点皮肤功能外用药经皮吸收的途径及影响因素影响因素：1，皮肤的结构和部位 2，角质层的水和程度 3，被吸收物质的理化性质 4，外界环境因素（详见p14） 7. 皮肤外用药的治疗原则天疱疮治疗首选药是什么？试述其应用方法及注意事项。天疱疮和大疱性天疱疮和鉴别。大疱性天疱疮的诊断依据 天庖疮的诊断依据 11. 简述寻常性脓疱疮的临床特点。疥疮的临床表现，治疗原则，预防原则手足口病的临床表现扁平疣的临床特点带状疱疹的临床表现治疗原则痤疮的形成原因和机制male淋病的临表、LAB、痊愈标准Lab：涂片：仅用于男性 /培养：选择性培养基 /氧化酶阳性/糖发酵试验/荧光抗体检查/核酸扩增技术 标准：治疗结束后2w，在无性接触史情况下符合如下标准： 1）症状和体征全部消失，2）治疗结束后4-7天作淋球菌涂片和培养阴性 18. 淋病的诊断标准与治愈标准男女泌尿系统淋病的临表简述男性非淋菌性尿道炎的常见并发症简述生殖器疱疹的诊断梅毒临床检测及意义 梅毒血清学检查 常规试验和筛选试验：用于诊断及疗效判断 玻片试验（VDRL）/血清不加热反应素玻试验（USR） 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR） 若VDRL、USR及RPR阳性，滴度大于1:8应做定量试验 荧光密螺旋体吸收试验（FTA-ABS）：敏感特异性最高 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 25. 梅毒的分期和分型P222-225 26. 论述梅毒的和鉴别诊断以二期梅毒患者为例