原创力文档心律失常的最新药物治疗
抗心律失常药物的临床应用 徐州市中心医院心脏中心 韩 冰 面对每一个心律失常患者， 我们需要考虑的问题 治疗的必要性 治疗的目的 治疗方法的选择 治疗效果及安全性的评估 可能不需要治疗的心律失常 窦性心动过速或过缓 早搏（房性、室性、交界性） 短阵房速 偶发的自限性房颤 无器质性心脏病的非持续性室速 加速性室性或交界性自主心律 I 度或II 度I 型窦房或房室传导阻滞 室内传导阻滞 …… 治疗的目的 根治 减少或预防发作 缓解症状 改善预后 安慰治疗 心律失常的治疗方法 药物治疗 器械性治疗 心理治疗 抗心律失常药物分类 Vaughn?Williams分类法 Ⅰ类药 钠通道阻滞剂 Ia类：奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺 Ib类：利多卡因、美西律 Ic类：普罗帕酮、氟卡因、莫雷西嗪 Ⅱ类药 β-受体阻滞剂 Ⅲ类药 钾通道阻滞剂 胺碘酮、索他洛尔 Ⅳ类药 钙通道阻滞剂 维拉帕米、地尔硫卓 其它 洋地黄类、腺苷、ATP等 心律失常药物治疗各论 室上性快速性心律失常 生理性窦速 病因治疗 β受体阻滞剂 非二氢吡啶类钙拮抗剂 不适当的窦速 心理治疗 β受体阻滞剂 非二氢吡啶类钙拮抗剂 室上性快速性心律失常 窦房结折返性心动过速 腺苷或ATP 胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙
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