心律失常-new.ppt

PALS心律失常 心律失常 PALS 主 要 知 识 与 技 能 定义三类心律失常 识别和治疗与休克有关的心律失常 治疗－稳定与非稳定性心律失常 不 稳 定的心律失常需要紧急救治 能直接引起不稳定血液动力学改变的节律 能恶化并导致不稳定血液动力学改变的节律 不稳定的血液动力学改变 代偿性休克 失代偿性休克 心跳呼吸骤停 心血管功能评价 评价通气、心率、终末器官灌注、末梢动脉脉搏和血压 是否需要心肺复苏？ 是否存在不稳定的心血管功能状态？ 根据脉率确定心律失常类型 脉率慢 脉率快 无脉 ＝慢速型心律紊乱 ＝快速型心律紊乱 ＝失 律 心律的分类 心 率 婴 儿 儿 童 （次/分） 快 220 180 慢 80 60 儿童的心率 心输出量 心输出量（CO）＝ 心率（HR）×每搏输出量(SV) 脉率失常引发的休克 脉率 CO ＝ HR × SV 快 低 ＝ 高 × 低 慢 低 ＝ 低 × 正常、↑、↓ 无 0 ＝ 0 × 0 评价心律失常类型 脉率慢、快还是缺如？ 外周灌注是否良好？ 心室波是宽还是窄？ 是否具有诊断特征性的心电图波型？ 快速型心律失