心电图ST-T改变的临床意义.ppt

心电图ST-T改变的临床意义 心电图检查为心血管疾病诊疗中不可替代的手段，临床各科医师都必须熟悉或掌握 ST-T代表左，右心室的复极过程，任何影响心室复极的因素都能引起心电图ST-T发生异常改变。 要判断ST-T的异常，必须首先掌握心电图ST-T的正常范围 一，心电图ST-T的正常范围 1,ST段:从QRS波群的终点（ST段交接 点或J点)到T波起点的一段。正常人ST段多数位于基线上，压低少见，发生程度也轻，aVR导联不超过0.1mV,其他导联上不超过0.05mV。ST段的抬高肢导联和胸导联V4-V6不超过0.1mV;在V1、V2导联不超过0.3mV，V3导联不超0.5mV。ST段正常时限为0.05-0.15秒,ST段长度受心率影响。 2,T波：(1)形态，双支不对称，前支上升较慢，后支下降较快，顶端较园钝。 (2)方向，在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。在Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2导联，可以直立、双向或倒置，V3导联多数直立。注意以下两点，很重要： a: V1、V2导联T波倒置，V3导联可以出现浅倒置，低平或双向。 b:若V1、V2导联T波直立，V3导联应直立，倒置为异常。 (3）振幅，在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联T波不仅应直立，且振幅大于R波的1/10，否则为T波低平。 如V1，V2导联T波直立，其幅度不应