2-13.女性生殖器官发育异常
女性生殖器官发育异常 (一)卵巢的发生 胚胎第4~5周出现泌尿生殖嵴 外为中肾,内为生殖嵴 卵黄囊内的原始生殖细胞沿肠系膜迁移到生殖嵴,形成原始生殖腺。 (三)女性外生殖器的发生 无性激素(不需雌激素),外生殖向雌性分化; 外生殖器向雄性分化,必须有雄激素,并且靶器官中必须有5α还原酶(睾酮→二氢睾酮)和二氢睾酮受体。 二、女性生殖器官发育异常 重者影响生育或无生育功能; 轻者不影响生育,终身不被发现。 (一)处女膜闭锁 因尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致,青春期前很少发病 (二)阴道发育异常 1、先天性无阴道:因双侧副中肾管发育不全所致,多合并无子宫。 2、阴道闭锁:为尿生殖窦未参与形成阴道下段所致,闭锁位于阴道下段2—3cm。 3、阴道横隔:为两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致,分完全横隔,不全横隔,中、上段交界处较多。 4、阴道纵隔:为双侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消失所致,分完全纵隔,不完全纵隔,及阴道斜隔(少见)。 (三)子宫未发育或发育不全 1、先天性无子宫:因两侧中肾管中段及尾段未发育和会合所致,常伴无阴道,卵巢正常。 2、 始基子宫:因两侧副中肾管会合后不久即停止发育所致,子宫极小,无宫腔,常伴无阴道。 3、幼稚子宫:因中肾管会合后短时期内即停止发育所致,子宫较小,宫颈较长,月经少,妊娠极难。 (四
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