临床实习评价标准- 内科护理学临床实习评价表.doc

临床实习评价标准 得分 操作标准 工作质量 援助 5 安全稳健（每次） 准确无误（每次） 有效的（每次） 富有情感（每次） 熟练、协调 自信 偶尔消耗过多的能量 时间适当 不需提示 4 安全稳健 准确无误（每次） 有效的（每次） 富有情感（每次） 有效、协调 自信 有时消耗过多的能量 时间适当 偶尔提示 3 安全稳健 准确无误（大多数） 有效的（大多数） 富有情感（大多数） 部分技术熟练、协调 消耗过多的能量 超过少许时间 经常用语言或偶尔做动作示范提示 2 安全但需依赖，操作具风险性 准确（不是经常） 有效的（偶尔） 富有情感（偶尔） 不灵活、低效率 消耗相当多的能量 超过过多时间 持续的语言和经常的示范提示 1 不安全 不能进行操作 不能显示程序/行为 缺乏自信、协调和效率 持续的语言和示范提示 X 不能运用 / 不能观察 F: 中段评价分数 S: 总结评价分数 护理学基础临床实习评价表 评价内容 学分 评估及护理诊断 F S 1．从不同渠道收集资料进行护理评估 2．通过区别患者及其家属的正常和异常行为以确定潜在的和存在的健康问题 3．确定患者存在的危险因素 4．利用已学过的理论知识、专业文献和相关研究来解释资料 5．形成护理诊断 6．建立护理照顾的先后顺序 评语： 护理学基础临床实习评价表 评价内容 学分 计划 F S 1．在护理诊断的基础上制定相应的目标 2．针对患者的健康问题确定适当的、相关的护理措施 3、解释所选择护理措施的合理性 4．在制定计划时，充分考虑患者及其家庭的实力和弱点 5．确定出院计划中病人的需要 6．确定患者学习的需要 7．参与开展健康教育计划 8．显示不断增强的护理照顾技能 评语： 护理学基础临床实习评价表 评价内容 学分 措施 F S 1．在实习环境中为患者提供安全性措施 2．安全地、有能力地完成以下操作技术： 2.1 铺床 2.2 搬运病人 2.3 无菌技术 2.4 口腔护理 2.5 床上擦浴 2.6 会阴护理 2.7 生命体征测量 2.8 吸痰 2.9 吸氧 2.10 鼻饲 2.11 导尿 2.12 膀胱冲洗 2.13 灌肠 2.14 雾化吸入 2.15 皮内试敏 2.16 肌内注射 2.17 口服给药 2.18 静脉输液 2.19 静脉输血 2.20 床上洗头 2.21 冷、热水袋使用 2.22 血、尿、便标本采集 2.23 洗胃 3．认识护患关系的重要性 4．能运用适当的沟通技巧与患者及其家属沟通 5．对患者及其家属的语言和非语言提示能予以适当和敏捷的反应 6．尊重患者及其家属的权利和尊严 7．创造一个有利于患者康复的环境 8．按患者需要，实施健康教育计划 评语： 护理学基础临床实习评价表 评价内容 学分 评价 F S 1．及时、全面、准确地记录相应的资料 2．能运用正确的方法对护理结果进行评价 3．能客观解释评价的结果 4．能分析负性评价结果产生的原因 5．懂得调整护理计划的需要 6．建立可替代的措施方法 评语： 护理学基础临床实习评价表 评价内容 学分 专业行为 F S 1．认识自己的优点和缺点 2．能够通过日常学习的记录或日记来显示自己工作情况的能力、感想及认识 3．寻找适当的指导和帮助 4．展示有能力在工作中反省以求不断进步 5．与其他医务人员沟通，为患者制定整体护理计划 6．参加小组会议并分享相关的学习经验 7．按时报告 评语： 姓名： 期别： 班级： 实习科室： 带教老师签名： 实习日期：由 至 总结性评价 评价内容 评价结果 1．评估及诊断 2．计划 3．措施 4．评价 5．专业行为 6、综合表现 总结性评价标准：很好地完成评估及诊断、计划、措施和专业行为等内容要求，最低要求分数为3分。评价结果以实际得分记录。综合表现的评价结果是上述五方面评价内容的总分数。 学生临床实习小结 学生姓名： 期别： 班级： 实习科室： 学生小结： 带教老师总结 带教老师姓名： 职称： 职务： 科室：